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急性呼吸窘迫綜合征的相關(guān)內(nèi)容是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性呼吸窘迫綜合征的中西醫(yī)治療要點(diǎn)如下:
重要考點(diǎn)!急性呼吸窘迫綜合征的病因發(fā)病機(jī)制/癥狀體征/診斷要點(diǎn)
1.原發(fā)病的治療
2.糾正缺氧
采取有效措施,盡快提高PaO2。一般需高濃度給氧,使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。輕癥者可使用面罩給氧,但多數(shù)患者需機(jī)械通氣。
3.機(jī)械通氣
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為一旦診斷為ARDS,應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣。主要措施包括給予合適水平的呼氣末正壓通氣(PEEP)和小潮氣量。
4.液體管理
為減輕肺水腫,應(yīng)合理限制液體入量。
5.營(yíng)養(yǎng)支持與監(jiān)護(hù)
應(yīng)提倡全胃腸營(yíng)養(yǎng),不僅可避免靜脈營(yíng)養(yǎng)的不足,而且能夠保護(hù)胃腸黏膜,防止腸道菌群異位。
1.熱毒襲肺證
證候:喘促氣急或張口抬肩、不能平臥,高熱煩渴,面唇發(fā)紺,舌紅絳,苔薄白或薄黃,脈洪數(shù)。
治法:清熱解毒,宣肺降逆。
方藥:清瘟敗毒飲和麻杏石甘湯加減。
2.痰熱壅肺證
證候:喘促氣急,咳嗽痰多,黏稠色黃,或痰中帶血,伴壯熱,煩躁,咽干口渴,尿赤,大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱化痰,肅肺平喘。
方藥:清金化痰湯加減。
3.氣陰兩傷證
證候:喘促氣短,動(dòng)則尤甚,痰少或稀薄,聲低懶言,自汗畏風(fēng),身倦乏力,心煩口干面紅,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或少苔,脈沉細(xì)數(shù)或弱。
治法:益氣養(yǎng)陰。
方藥:生脈散合補(bǔ)肺湯加減。
4.心腎陽(yáng)虛證
證候:喘氣急促,張口抬肩,呼多吸少,動(dòng)則喘甚,神疲氣短,汗出肢冷,面青唇紫,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:溫通心腎。
方藥:參附湯加減。
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