支氣管擴(kuò)張癥的相關(guān)內(nèi)容是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了支氣管擴(kuò)張癥的中西醫(yī)治療要點(diǎn)整理如下：

1.控制感染

控制感染是本病急性期的主要治療措施。應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素。

2.排痰引流，保持支氣管通暢

常采用的方法有：

①體位引流；

②纖維支氣管鏡吸痰引流；

③祛痰藥物；

④支氣管反應(yīng)性增高及炎癥刺激而出現(xiàn)支氣管痙攣者，可口服氨茶堿，必要時可用支氣管舒張劑（β2受體激動劑或異丙托溴銨）霧化吸入。

3.咯血的處理

中等量或大量咯血應(yīng)采取以下措施：患側(cè)臥位，胸部放置冰袋，垂體后葉素或氨甲環(huán)酸靜脈給藥止血。

4.手術(shù)治療

病變范圍不超過兩葉，經(jīng)藥物治療不易控制，年齡40歲以下，全身情況良好者，可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除手術(shù)。

1.痰熱蘊(yùn)肺證

證候：反復(fù)咳嗽，咳吐濃痰，痰中帶血或大量咯血，重者有發(fā)熱，咯膿臭痰，胸痛胸悶，口干苦，舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化痰，宣肺止咳。

方藥：清金化痰湯合千金葦莖湯加減。

若痰黃如膿腥臭，酌加紫花地丁、金蕎麥根、魚腥草，加強(qiáng)清熱解毒；痰涌、胸滿便秘者，配葶藶子、鮮竹瀝、大黃瀉肺逐痰；伴咯血者，配以地榆、茜草清熱涼血止血。

2.肝火犯肺證

證候：咳嗽陣陣，反復(fù)痰中帶血或少量咯血，或大咯血不止，胸脅脹痛，煩躁不安，口干苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)。

治法：清肝瀉火，涼血止血。

方藥：黛蛤散合瀉白散加減。

若痰多熱甚，咳嗽重者，加瓜蔞、魚腥草、竹瀝、金銀花、杏仁、白前、前胡止咳化痰，清熱解毒；咯血則可配大黃炭、地榆、茜草、炒蒲黃以涼血止血化瘀。

3.氣陰兩傷證

證候：咳嗽日久，形體消瘦，痰少或干咳，咳聲短促無力，痰中帶血，血色鮮紅，口干咽燥，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰養(yǎng)肺，化痰止血。

方藥：百合固金湯加減。

熱甚者，加地骨皮、銀柴胡、胡黃連、白薇清虛熱；盜汗，可配浮小麥、烏梅收斂止汗。

4.肺脾氣虛證

證候：患者恢復(fù)期，見面色無華，少氣懶言，納差，神疲乏力，胸悶氣短，咳嗽痰量較少，或痰中帶血，舌暗淡，苔白，脈沉細(xì)。

治法：補(bǔ)肺健脾，潤肺止咳。

方藥：補(bǔ)肺湯加減。

若食納不振，加白術(shù)、山藥、茯苓培土生金；咯血不停，配以白蘞以收斂止血；汗出不止，加山茱萸、煅牡蠣。

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