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    技能考試第一站病例分析試題練習(xí):消化性潰瘍(2020年臨床助理醫(yī)師技能考試)

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    病例分析

    試題編號(hào):26

    病歷摘要

    男性,52歲,間斷劍突下疼痛2年,加重伴嘔吐3天。

    患者2年前出現(xiàn)劍突下疼痛,呈隱痛,無(wú)放射,多發(fā)生于饑餓時(shí),進(jìn)餐后緩解。上述癥狀間斷發(fā)作,以秋冬季交替時(shí)多發(fā),未系統(tǒng)診治。3天來(lái)上述癥狀加重,伴上腹脹、嘔吐,嘔吐物含有隔夜食物。無(wú)發(fā)熱,發(fā)病以來(lái)睡眠及大小便均正常,體重?zé)o明顯下降。無(wú)煙酒嗜好,無(wú)腫瘤家族史。

    查體:T 36.2℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,鞏膜無(wú)黃染。雙肺未聞及干濕啰音,心界不大,心率72次/分,律齊,腹平軟,劍突下壓痛(+),無(wú)發(fā)跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音3次/分,雙下肢無(wú)水腫。

    實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī) Hb126g/L,RBC 4.2×1012/L,WBC 7.5×109/L,N 0.68,Plt 205×109/L。糞常規(guī),鏡檢(-),隱血(-)。

    要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。

    (3).初步診斷(本題滿分4.00分)

    答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中,寫(xiě)超出得分點(diǎn)的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時(shí),產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點(diǎn)時(shí),則得到對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫(xiě),避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

    初步診斷:

    (1)十二指腸潰瘍

    (2)幽門梗阻

    【該題針對(duì)“ 消化系統(tǒng)-消化性潰瘍 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    (4).診斷依據(jù)(本題滿分6.00分)

    診斷依據(jù)

    (1)中年男性,慢性病史。

    (2)周期性、規(guī)律性上腹痛,多發(fā)生與饑餓時(shí),餐后能緩解。

    (3)3天來(lái)癥狀加重伴嘔吐隔夜食物。

    (4)查體劍突下壓痛,余未見(jiàn)明顯異常。

    【該題針對(duì)“ 消化系統(tǒng)-消化性潰瘍 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    (5).鑒別診斷(本題滿分4.00分)

    鑒別診斷

    (1)胃潰瘍。

    (2)胃癌。

    (3)慢性胃炎。

    (4)膽石病。

    【該題針對(duì)“ 消化系統(tǒng)-消化性潰瘍 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    (6).進(jìn)一步檢查(本題滿分4.00分)

    進(jìn)一步檢查

    (1)胃鏡+活組織病理檢查。

    (2)肝、腎功能電解質(zhì),腫瘤標(biāo)志物。

    (3)腹部B超。

    (4)幽門螺旋桿菌相關(guān)檢查。

    (5)X線鋇餐。

    【該題針對(duì)“ 消化系統(tǒng)-消化性潰瘍 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    (7).治療原則(本題滿分4.00分)

    治療原則

    (1)禁食、水,胃腸減壓。

    (2)靜脈補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)、酸堿平衡。

    (3)三聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素。

    (4)手術(shù)治療。

    【該題針對(duì)“ 消化系統(tǒng)-消化性潰瘍 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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