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    【干貨】關(guān)于傳染病的中醫(yī)認識

    2020-07-24 11:06 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    傳染病屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇,長久以來中醫(yī)藥在防治“瘟疫”方面積累了豐富的經(jīng)驗。近年來新發(fā)傳染病層出不窮,已經(jīng)列入我國傳染病法的有傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感。中醫(yī)藥在診治上述新發(fā)傳染病中取得了成功經(jīng)驗。

    傳染病的流行過程包括有傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本條件(環(huán)節(jié))。有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫等是傳染病的基本特征。在臨床上根據(jù)病程發(fā)展的階段性,傳染病分為潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)與再燃、后遺癥期等。發(fā)熱、發(fā)疹、毒血癥、單核-巨噬細胞系統(tǒng)反應(yīng)等為傳染病的常見的癥狀和體征。

    如何診斷傳染病,西醫(yī)有三個方面首先是收集流行病學(xué)資料,包括發(fā)病地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、接觸史、預(yù)防接種史、既往患傳染病情況,還包括年齡、籍貫、職業(yè)、流行地區(qū)旅居史等。然后是根據(jù)詳詢病史及全面體格檢查的發(fā)現(xiàn),綜合分析。最后是實驗室檢查及其他檢查,應(yīng)重視有診斷和鑒別診斷意義的病原學(xué)檢查。

    那么中醫(yī)就是根據(jù)望、聞、問、切四診,掌握病邪的消長,尤其是舌象、脈象的變化與主病主證密切相關(guān),是辨證的重要依據(jù)。同時,應(yīng)注意外感病具有起病急、多有發(fā)熱、病情變化快等特點。

    對傳染病患者的治療,不僅為了促進其康復(fù),還在于控制傳染源。要堅持治療、護理與隔離、消毒并重,一般治療、對癥治療與特效治療并重的原則。在中醫(yī)方面應(yīng)證求因,審因論治;分析病機,確定治法;辨證與辨病相結(jié)合等。

    關(guān)于傳染病的預(yù)防應(yīng)當(dāng)遵循針對傳染病流行過程三環(huán)節(jié)采取綜合性措施與根據(jù)各個傳染病的特點采取起主導(dǎo)作用的措施相結(jié)合的原則。預(yù)防傳染病分為三部分,三者缺一不可。第一,管理傳染源。管理傳染源是對患者和病原體攜帶者實施管理,要求早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離,積極治療患者。傳染病報告制度是早發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。第二,切斷傳播途徑。切斷傳播途徑是對消化道傳染病、蟲媒傳染病以及許多寄生蟲病來說,起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。第三,保護易感人群。保護易感人群主要是提高人體免疫力。

    中醫(yī)理論認為,傳染病的發(fā)生是由氣候環(huán)境因素、人體內(nèi)在因素和戾氣、時行之氣共同作用的結(jié)果。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療可改善患者的發(fā)熱等癥狀、縮短病程、減少合并用藥、降低病死率。中醫(yī)藥預(yù)防可以提高易感人群免疫力,減少或減輕發(fā)病,特別是新發(fā)傳染病沒有疫苗預(yù)防時,中醫(yī)藥是預(yù)防的重要措施。

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