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    【中醫(yī)小講堂】夏月暑病之劑——祛暑劑的整理講解

    2021-06-24 16:13 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    祛暑劑適用于夏月感受暑邪之病,癥見惡寒發(fā)熱,吐瀉腹痛,或身熱面赤,煩渴喜飲,體倦汗多,小便不利,脈數(shù)等。

    當辨暑病的性質(zhì)屬陰屬陽。暑多夾濕,祛暑劑每多配伍祛濕藥,應用本類方劑時須注意暑與濕的主次輕重。下邊具體詳談如下祛暑方劑

    香薷散

    【出自】《太平惠民和劑局方》

    【組成】香薷一斤 白扁豆 厚樸各半斤

    【用法】水煎或加酒少量同煎。

    【功用】祛暑解表,化濕和中。

    【主治】陰暑。惡寒發(fā)熱,頭重身痛,無汗,腹痛吐瀉,胸脘痞悶,舌苔白膩,脈浮。

    【組方原理】本證乃夏月乘涼飲冷,外感風寒,內(nèi)傷于濕所致。治當祛暑解表,化濕和中。方中香薷辛香,為夏月祛暑解表要藥,重用為君。厚樸行氣除滿,燥濕化滯為臣。白扁豆健脾和中,滲濕消暑為佐。入酒少許意在溫通經(jīng)脈,助藥力通達全身。

    【常用加減】若兼內(nèi)熱者,加黃連;濕盛于里者,加茯苓、甘草;胸悶、腹脹、腹痛甚者,可加砂仁、藿香、枳殼。

    六一散

    【出自】《黃帝素問宣明方論》

    【組成】滑石六兩 甘草一兩

    【用法】包煎,或溫開水調(diào)下。

    【功用】清暑利濕。

    【主治】暑濕證。身熱煩渴,小便不利,或泄瀉。

    【組方原理】本證乃暑熱夾濕所致。治宜清暑利濕。方中滑石為君,清解暑熱而除煩止渴,滲利小便使暑濕之邪從下而泄。甘草生用為佐,清熱瀉火,益氣和中,與滑石配伍,可防滑石寒滑傷胃,亦可甘寒生津,使小便利而津液不傷。

    【附方】益元散,本方加辰砂三錢;功用:清暑利濕,鎮(zhèn)驚安神;主治:暑濕證,煩渴多汗,心悸怔忡,失眠多夢,小便不利。碧玉散,本方加青黛;功用:祛暑利濕,清熱解毒;主治:暑濕證兼肝膽郁熱,目赤咽痛,或口舌生瘡。雞蘇散,本方加薄荷葉末一分;功用:清暑利濕,辛涼解表;主治:暑濕證兼微惡風寒,頭痛頭脹,咳嗽不爽。

    桂苓甘露散

    【出自】《黃帝素問宣明方論》

    【組成】茯苓一兩 甘草(炙)二兩 白術(shù)半兩 澤瀉一兩 官桂半兩 石膏二兩 寒水石二兩 滑石四兩 豬苓半兩

    【用法】水煎服。

    【功用】清暑解熱,化氣利濕。

    【主治】暑濕證。發(fā)熱頭痛,煩渴引飲,小便不利,以及霍亂吐瀉。

    【組方原理】本證由暑熱夾濕所致。治宜清解暑熱,化氣利濕。本方即六一散合五苓散,加石膏、寒水石而成。方中重用滑石為君,清解暑熱,利水滲濕。石膏、寒水石清解暑熱為臣。豬苓、茯苓、澤瀉利水祛濕;白術(shù)健脾化濕;肉桂助膀胱氣化以行水濕,且防大寒之劑寒涼礙濕之弊,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,且防“三石”寒遏重墜,為佐使。

    清暑益氣湯

    【出自】《溫熱經(jīng)緯》

    【組成】西洋參 石斛 麥冬 黃連 竹葉 荷梗 知母 甘草 粳米 西瓜翠衣

    【用法】水煎服。

    【功用】清暑益氣,養(yǎng)陰生津。

    【主治】暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。

    【組方原理】本證由暑熱耗傷氣津所致。治當清熱解暑,養(yǎng)陰生津。方中西洋參益氣生津,養(yǎng)陰清熱;西瓜翠衣清熱解暑,生津止渴,共為君藥。荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津,且石斛兼能清熱,麥冬兼能清心除煩,共為臣藥。黃連瀉火以助清熱之力;知母瀉火滋陰;竹葉清熱除煩,均為佐藥。甘草、粳米益胃和中,用為佐使藥。

    【鑒別】清暑益氣湯與竹葉石膏湯皆可治暑熱耗傷氣津之證,癥見身熱汗多、口渴心煩、脈虛數(shù)等。但竹葉石膏湯以石膏與麥冬為主,功善清熱瀉火養(yǎng)陰,輔以人參、半夏調(diào)和脾胃,重在清解余熱,兼以益氣生津和胃。清暑益氣湯以西洋參、石斛、麥冬為主,功善益氣養(yǎng)陰,重在益氣養(yǎng)陰生津。

    以上為中醫(yī)主治中涉及的祛暑劑,希望對夏月所感之病有幫助。

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