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    速記!外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)10個(gè)必備知識(shí)點(diǎn)匯總!

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    必備知識(shí)點(diǎn)1:克羅恩病主要表現(xiàn)

    消化道造影診斷率較高,主要特征有腸系膜皺襞增粗并且隆起有鵝卵石征。腸腔狹窄呈階段性跳躍式分布。腸腔狹窄嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為線狀征。

    必備知識(shí)點(diǎn)2:潰瘍性結(jié)腸炎

    主要累及直腸與結(jié)腸黏膜及黏膜下層,病變呈連續(xù)性上延,非跳躍式改變,有廣泛充血、水腫、出血、潰瘍、假性息肉。

    必備知識(shí)點(diǎn)3:結(jié)腸癌病理分型

    (1)腫塊型:腫瘤主體向腸腔突出,生長(zhǎng)慢、轉(zhuǎn)移較晚,多發(fā)于右側(cè)結(jié)腸。

    (2)浸潤(rùn)型:腫瘤沿腸壁浸潤(rùn),導(dǎo)致腸腔狹窄、梗阻。多發(fā)于左側(cè)結(jié)腸。

    (3)潰瘍型:腫瘤向腸壁深層生長(zhǎng)和周圍浸潤(rùn),早期出現(xiàn)潰瘍,周邊不規(guī)則,易感染、出血,轉(zhuǎn)移早。結(jié)腸癌中最常見,多發(fā)于左側(cè)結(jié)腸。

    必備知識(shí)點(diǎn)4:腸扭轉(zhuǎn)

    小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年,常發(fā)生于飽餐劇烈活動(dòng)后,起病急劇發(fā)展迅速、嘔吐頻繁,并可出現(xiàn)早期休克;乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于有便秘習(xí)慣的老年人,患者有腹部持續(xù)脹痛,腹部明顯且不對(duì)稱,停止排氣排便,X線平片可見巨大雙腔充氣的腸袢,鋇劑灌腸可見鳥嘴狀改變。

    必備知識(shí)點(diǎn)5:腸套疊

    是指腸管的一部分及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)的一種腸梗阻。此病是嬰兒時(shí)期最常見的急腹癥。

    必備知識(shí)點(diǎn)6:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期、舒張期連續(xù)性機(jī)器樣雜音,可向頸部傳導(dǎo),常伴震顫。胸片示肺充血征;肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈結(jié)寬,左房和左室增大。當(dāng)肺動(dòng)脈高壓時(shí)可見左、右心室增大,肺動(dòng)脈段嚴(yán)重突出。

    必備知識(shí)點(diǎn)7:腰椎間盤突出癥神經(jīng)壓迫表現(xiàn)

    L4~5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背皮膚麻木、趾背伸無(wú)力、腱反射無(wú)改變;L5~S1,椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射減弱或消失。

    必備知識(shí)點(diǎn)8:腰椎間盤突出癥MRI檢查

    磁共振檢查可對(duì)脊椎管的橫切面和縱切面同時(shí)進(jìn)行觀察,可判斷脊髓和神經(jīng)根的受壓程度和范圍,對(duì)診斷和治療極有價(jià)值。缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴。

    必備知識(shí)點(diǎn)9:腰椎管狹窄主要表現(xiàn)

    間歇性跛行:患者常步行一段距離后產(chǎn)生腰腿痛,休息一會(huì)兒或下蹲后癥狀立即減輕或消失,繼續(xù)行走癥狀復(fù)又出現(xiàn)。

    必備知識(shí)點(diǎn)10:頸椎病神經(jīng)根型

    頸神經(jīng)根受壓所致。表現(xiàn)為上肢有放射痛和感覺障礙,手指可有麻木、過(guò)敏、活動(dòng)不靈、精細(xì)動(dòng)作困難。

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