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    考生速看!急性乳腺炎及闌尾炎A1、A2型選擇題匯總!

    急性乳腺炎、闌尾炎是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,A1、A2型選擇題外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的題型,是為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理練習(xí)題如下:

    【A1型選擇題】

    1.急性乳腺炎最常見的致病菌是

    A.溶血性鏈球菌

    B.肺炎球菌

    C.白色葡萄球菌

    D.厭氧菌

    E.金黃色葡萄球菌

    2.乳房表淺膿腫切開引流,最佳切口應(yīng)選擇為

    A.輪輻狀切口

    B.橫切口

    C.“+”字切口

    D.“++”切口

    E.豎切口

    3.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是

    A.闌尾容易缺血、壞死

    B.腹痛、惡心明顯

    C.常有寒戰(zhàn)、高熱

    D.右下腹壓痛明顯

    E.顯著腹肌緊張

    4.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是

    A.出血

    B.糞瘺

    C.腹腔膿腫

    D.切口感染

    E.粘連性腸梗阻

    【A2型選擇題】

    1.一哺乳患者,右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊,疼痛已兩天,多為

    A.乳癌

    B.炎性乳癌

    C.急性乳腺炎

    D.肉瘤

    E.乳房囊性增生病

    2.男性,35歲。因急性闌尾炎穿孔。行闌尾切除手術(shù)后5天,仍有腹脹、腹痛,體溫38.5℃,大便4~6次天,有下墜感。首選的檢查是

    A.查看切口

    B.腹部B超

    C.糞便常規(guī)檢查

    D.直腸指檢

    E.血常規(guī)檢查

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】乳頭的皮膚破損使細(xì)菌沿著淋巴管或輸乳管入侵是感染的主要途徑,主要致病菌是金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌。

    2.A

    【答案解析】急性乳腺炎膿腫形成后膿腫切開引流,注意事項(xiàng):①良好麻醉;②觸診不清時(shí)于壓痛明顯處穿刺定位;③依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口,避免損傷乳管,深部或乳房后膿腫選擇乳房下緣弧形切口;④切開后以手指打通各膿腔以保證充分引流;⑤膿腔較大時(shí)于最低處做對(duì)口引流。

    3.A

    【答案解析】老年人對(duì)疼痛感覺遲鈍,腹肌薄弱,防御功能減退,所以主訴不強(qiáng)烈、體征不明顯,而病理改變卻較重,體溫和白細(xì)胞升高均不明顯,容易延誤診斷和治療。又由于老年人動(dòng)脈硬化,闌尾動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生改變,易導(dǎo)致闌尾缺血、壞死。一旦診斷應(yīng)積極手術(shù)。

    4.D

    【答案解析】闌尾炎的并發(fā)癥包括:腹腔膿腫;內(nèi)、外瘺形成;門靜脈炎等。闌尾炎切除術(shù)后并發(fā)癥包括:術(shù)后出血;切口感染,是最常見的術(shù)后并發(fā)癥;粘連性腸梗阻,較常見;闌尾殘株炎;糞瘺,很少見。

    二、A2型選擇題

    1.C

    【答案解析】急性乳腺炎感染最常發(fā)生在初產(chǎn)婦,哺乳期女性,發(fā)生乳房脹痛,首先考慮應(yīng)該是急性乳腺炎。

    2.D

    【答案解析】急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥有闌尾殘株炎,糞瘺,肛周膿腫,門靜脈炎。此患者出現(xiàn)腹脹、腹痛,體溫38.5℃,大便4~6次/天,有下墜感??紤]出現(xiàn)了肛周膿腫。首先的檢查為直腸指檢。

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