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21.女性,35歲,脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天,已排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6℃,脈搏108次/min,血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟, 全腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音3次/min。最可能的原因為
A.手術(shù)后腹腔內(nèi)出血
B.革蘭染色陰性桿菌感染
C.高位腸梗阻
D.小腸吻合口漏
E.急性腎功能衰竭
【答案】B
腸道手術(shù)后、感染中毒癥狀重,應(yīng)考慮革蘭陰性桿菌感染可能性大。
22.患者,55歲,男性 ,肺癌根治術(shù)術(shù)后4小時,胸腔引流管引流出血液,當(dāng)引流量持續(xù)達(dá)到下述何種指標(biāo)時,可提示有內(nèi)出血
A.50ml/h
B.70ml/h
C.80ml/h
D.90ml/h
E.100ml/h
【答案】E
胸腔手術(shù)后,從胸腔引流管內(nèi)每小時引流出的血液量持續(xù)超過100ml,就提示有內(nèi)出血。
23.女性患者,65歲,胃癌根治術(shù)后7天,劇烈咳嗽時,突然出現(xiàn)切口疼痛,并流出少量淡紅色液體,病人可能出現(xiàn)了
A.切口裂開
B.切口脂肪液化
C.切口血腫
D.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植
E.切口感染
【答案】A
年老體弱,營養(yǎng)不良,兒童,切口感染的病人,因術(shù)后咳嗽,腹脹,變慢等誘因而造成切口裂開。
24.男,16歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天入院,入院后急診行闌尾切除術(shù),術(shù)后5天體溫一直處于38.4℃~39.0℃之間,伴腹瀉約8次/日,并里急后重。此時患者考慮并發(fā)
A.切口感染
B.切口裂開
C.盆腔膿腫
D.手術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.尿路感染
【答案】C
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25.術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,導(dǎo)出尿量達(dá)到多少毫升以上時,應(yīng)留置尿管
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
【答案】C
26.患者男,68歲。冠心病行冠脈搭橋術(shù)后第9天,突然訴臍周及上腹部絞痛、惡心、嘔吐。患者呈重病容,面色蒼白、大汗淋漓。1小時后疼痛減輕,出現(xiàn)右下腹壓痛,隨即全腹膨脹,腸鳴音消失并休克。最可能發(fā)生的情況是
A.急性膽囊炎并穿孔
B.腎絞痛
C.急性闌尾炎并穿孔
D.急性壞死性胰腺炎
E.腸系膜上動脈栓塞
【答案】E
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