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    外科主治【基礎(chǔ)知識】圍術(shù)期處理考點練習(xí)題(21-26)

    2022年外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進行中,做題練習(xí)是一個很重要的環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識考試科目練習(xí)題,考生速度練習(xí)~

    21.女性,35歲,脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天,已排氣,頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn),四肢發(fā)紺,體溫39.6℃,脈搏108次/min,血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹,腹軟, 全腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音3次/min。最可能的原因為

    A.手術(shù)后腹腔內(nèi)出血

    B.革蘭染色陰性桿菌感染

    C.高位腸梗阻

    D.小腸吻合口漏

    E.急性腎功能衰竭

    【答案】B

    腸道手術(shù)后、感染中毒癥狀重,應(yīng)考慮革蘭陰性桿菌感染可能性大。

    22.患者,55歲,男性 ,肺癌根治術(shù)術(shù)后4小時,胸腔引流管引流出血液,當(dāng)引流量持續(xù)達(dá)到下述何種指標(biāo)時,可提示有內(nèi)出血

    A.50ml/h     

    B.70ml/h

    C.80ml/h     

    D.90ml/h

    E.100ml/h

    【答案】E

    胸腔手術(shù)后,從胸腔引流管內(nèi)每小時引流出的血液量持續(xù)超過100ml,就提示有內(nèi)出血。

    23.女性患者,65歲,胃癌根治術(shù)后7天,劇烈咳嗽時,突然出現(xiàn)切口疼痛,并流出少量淡紅色液體,病人可能出現(xiàn)了

    A.切口裂開

    B.切口脂肪液化

    C.切口血腫

    D.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植

    E.切口感染

    【答案】A

    年老體弱,營養(yǎng)不良,兒童,切口感染的病人,因術(shù)后咳嗽,腹脹,變慢等誘因而造成切口裂開。

    24.男,16歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天入院,入院后急診行闌尾切除術(shù),術(shù)后5天體溫一直處于38.4℃~39.0℃之間,伴腹瀉約8次/日,并里急后重。此時患者考慮并發(fā)

    A.切口感染

    B.切口裂開

    C.盆腔膿腫

    D.手術(shù)后腹腔內(nèi)出血

    E.尿路感染

    【答案】C

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    25.術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,導(dǎo)出尿量達(dá)到多少毫升以上時,應(yīng)留置尿管

    A.300ml

    B.400ml

    C.500ml

    D.600ml

    E.700ml

    【答案】C

    26.患者男,68歲。冠心病行冠脈搭橋術(shù)后第9天,突然訴臍周及上腹部絞痛、惡心、嘔吐。患者呈重病容,面色蒼白、大汗淋漓。1小時后疼痛減輕,出現(xiàn)右下腹壓痛,隨即全腹膨脹,腸鳴音消失并休克。最可能發(fā)生的情況是

    A.急性膽囊炎并穿孔    

    B.腎絞痛

    C.急性闌尾炎并穿孔    

    D.急性壞死性胰腺炎

    E.腸系膜上動脈栓塞

    【答案】E

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