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    鞏固!外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)必備知識點(41-60)速記匯總!

    為了幫助各位外科主治考生鞏固復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了外科主治沖刺復(fù)習(xí)20個必備知識點速記匯總!速看!

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    必備知識點41:亞急性非化膿性甲狀腺炎(De Quervain甲狀腺炎)

    上呼吸道感染史:發(fā)病前1~2周;分離現(xiàn)象:基礎(chǔ)代謝率和T3、T4升高,攝碘率下降,可行潑尼松診斷性治療。

    必備知識點42:慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(Hashimoto甲狀腺炎,橋本?。?/strong>

    基礎(chǔ)代謝率和甲狀腺攝碘率降低;血沉快,血清清蛋白降低,丙種球蛋白升高;可行針吸細胞學(xué)或切取組織檢查;甲狀腺素片試驗性治療。

    必備知識點43:甲狀腺髓樣癌

    來自濾泡旁細胞(C細胞),分泌降鈣素和5-羥色胺,可出現(xiàn)類癌綜合征。

    必備知識點44:頸部手術(shù)喉返神經(jīng)損傷

    一側(cè)損傷聲帶癱瘓,聲音嘶?。浑p側(cè)損傷出現(xiàn)呼吸困難。

    必備知識點45:闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥

    切口感染、腹膜炎、腹腔膿腫、出血、糞瘺、闌尾殘株炎、粘連性腸梗阻。

    必備知識點46:妊娠期合并急性闌尾炎的處理原則

    積極手術(shù)治療,<3個月和>7個月的妊娠合并急性闌尾炎患者尤其要慎重,因此時不論手術(shù)與否均易引起流產(chǎn)或早產(chǎn),應(yīng)與產(chǎn)科協(xié)商和向患者家屬交代病情后積極手術(shù)治療,非此期患者,均應(yīng)積極手術(shù)。

    必備知識點47:顱壓高三主征

    為頭痛、嘔吐、視盤水腫(視力減退)。頭痛晨起重,典型顱壓高嘔吐為噴射狀。

    必備知識點48:腎自截

    輸尿管完全閉塞,全腎廣泛鈣化,混有干酪樣物質(zhì),結(jié)核桿菌不能隨尿進入膀胱,膀胱的繼發(fā)結(jié)核病變好轉(zhuǎn)或愈合,癥狀逐浙消失,稱為“腎自截”。

    必備知識點49:腎結(jié)核腎切除術(shù)原則

    ①一側(cè)腎結(jié)核破壞廣泛,對側(cè)腎正常,切除病腎;②雙側(cè)腎結(jié)核先積極行抗結(jié)核治療,切除嚴重?zé)o功能的腎;③一側(cè)腎結(jié)核已無功能,對側(cè)嚴重腎積水,若腎功能代償良好,先切除無功能腎,再解決對側(cè)輸尿管的梗阻;若腎功能代償不良,則先引流積水的腎臟,再切除無功能腎。

    必備知識點50:急性腎盂腎炎

    除了尿路刺激征外,還有高熱伴發(fā)冷、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏和全身酸痛。

    必備知識點51:急性前列腺炎

    直腸指診前列腺腫脹、壓痛、局部發(fā)熱,禁忌做前列腺按摩。

    必備知識點52:膀胱腫瘤按浸潤深度分為4期:

    第1期:腫瘤僅限于膀胱黏膜。

    第2期:腫瘤已侵犯黏膜下層或淺肌層。

    第3期:腫瘤侵犯深肌層,或膀胱周圍組織。

    第4期:腫瘤已侵及盆壁或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。膀胱腫瘤可通過淋巴或血行轉(zhuǎn)移,亦可直接浸潤附近的器官,如前列腺、尿道、直腸等。

    必備知識點53:是膀胱腫瘤最主要的癥狀

    血尿,為間歇、無痛、全程性肉眼血尿,常反復(fù)發(fā)作,血尿嚴重時可有血塊。

    必備知識點54:尿道損傷

    男性前尿道損傷最多見的是球部損傷,騎跨傷是其典型的致傷因素;后尿道損傷最多見的是尿道膜部損傷,此處尿道最薄弱,多繼發(fā)于骨盆骨折。

    必備知識點55:硬腦膜外血腫

    多有典型的昏迷~清醒或好轉(zhuǎn)~昏迷的意識演變過程。早期少有神經(jīng)系統(tǒng)受累體征,至血腫形成后,出現(xiàn)腦受壓和顱壓高體征如偏癱、失語和Cushing三主征??捎袀麄?cè)顳部的頭皮腫脹,再后出現(xiàn)腦疝的體征。

    必備知識點56:硬腦膜下血腫

    原發(fā)昏迷時間長或昏迷逐漸加深,有腦受壓癥狀和局灶體征,CT在額、顳部硬腦膜下可見高密度出血影,典型為新月形表現(xiàn)。

    必備知識點57:前列腺增生的手術(shù)治療

    梗阻嚴重的前列腺增生伴有并發(fā)癥的患者,以及殘余尿量超過50ml或最大尿流率小于l0ml/s,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

    必備知識點58:尿酸鹽結(jié)石  

    黃色或褐色,質(zhì)硬,呈圓形或卵圓形,表面光滑,常為多發(fā)。X線片不易顯影。

    必備知識點59:乳腺癌原發(fā)腫瘤分期

    Tis 原位癌,非浸潤性導(dǎo)管癌及未查到乳腺腫塊的乳頭濕疹樣癌

    T0 未查出原發(fā)癌瘤

    T1 癌瘤最大徑≤2cm

    T2 癌瘤最大徑>2cm,≤5cm

    T3 癌瘤最大徑>5cm

    T4 癌瘤無論大小直接侵犯皮膚及胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸?。?/p>

    必備知識點60:愈合的類型

    一期愈合 組織的修復(fù)以原來組織細胞為主,僅含少量纖維組織,愈合后外形功能良好。

    二期愈合 組織修復(fù)以纖維組織為主,存在瘢痕增生或攣縮,引起畸形或功能不良。又稱瘢痕愈合。

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