為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生做題，更好檢測自己的備考效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了習(xí)題及答案解析如下：

1、關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用原則下述觀點錯誤的是

 A、根據(jù)藥敏試驗選擇何種藥物是金標(biāo)準(zhǔn) 

 B、抗菌藥物劑量需考慮年齡和腎臟功能等綜合選擇 

 C、對全身感染給藥途徑優(yōu)先考慮靜脈通道 

 D、經(jīng)驗性用藥需多結(jié)合病情分析 

 E、可用窄譜時盡量不要選擇廣譜 

【正確答案】 A

【答案解析】 藥敏試驗結(jié)果是一種理想化的標(biāo)準(zhǔn)，并非金標(biāo)準(zhǔn)；它只是單一的考慮了致病菌對藥物的敏感性，而忽略了人體內(nèi)組織藥物的分布能力、代謝能力，比如人體有血腦屏障，會限制某些藥物通過，從而限制了藥理作用，故藥敏試驗僅僅是參考依據(jù)，具體選擇還需要參考人體組織分布能力以及腎臟、肝臟代謝能力來綜合判斷。

【該題針對“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識點進行考核】

2、如何正確的經(jīng)驗性用藥，下述判斷有誤的一項是

 A、葡萄球菌感染化膿性反應(yīng)較明顯 

 B、鏈球菌感染易形成創(chuàng)周蜂窩織炎 

 C、厭氧菌有產(chǎn)氣作用而至皮下氣腫 

 D、皮下組織感染常以革蘭氏陽性球菌居多 

 E、低白細胞感染以革蘭氏陽性球菌居多 

【正確答案】 E

【答案解析】 低白細胞、低體溫、低血壓、休克者需考慮革蘭陰性桿菌感染。

【該題針對“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識點進行考核】

3、下述抗感染用藥原則錯誤的一項是

 A、不是所有感染多需應(yīng)用抗菌藥 

 B、需重視正確的預(yù)防性用藥 

 C、術(shù)前預(yù)防用藥能增強臨床醫(yī)師的安全感 

 D、手術(shù)期間用藥若手術(shù)時間較長術(shù)中可追加一次劑量 

 E、手術(shù)預(yù)防用藥需根據(jù)局部感染或污染情況而定 

【正確答案】 C

【答案解析】 應(yīng)用抗生素并不能讓臨床醫(yī)師獲得安全感，只有在合理的時間、合理的條件下選用合理的藥物才是合理的用藥原則，對于術(shù)前用藥盲目預(yù)防用藥常常導(dǎo)致相反的效果，例如耐藥、菌群失調(diào)導(dǎo)致的二重感染等。

【該題針對“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識點進行考核】

4、預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征，錯誤的是

 A、65歲以上的患者 

 B、腸道手術(shù) 

 C、切口臨近感染區(qū)的手術(shù) 

 D、操作時間長的手術(shù) 

 E、污染的創(chuàng)傷 

【正確答案】 A

【答案解析】 預(yù)防性應(yīng)用抗生素與年齡無關(guān)，與切口等級相關(guān)。

【該題針對“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識點進行考核】

5、下列哪種疾病不需要應(yīng)用抗菌藥物

 A、人工關(guān)節(jié)術(shù)后 

 B、結(jié)腸手術(shù)前 

 C、毛囊炎 

 D、丹毒 

 E、開放性骨折 

【正確答案】 C

【答案解析】 一些淺表局限的感染，如毛囊炎，癤等則不需要應(yīng)用抗菌藥物。

【該題針對“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識點進行考核】

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