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    外科主治醫(yī)師【基礎(chǔ)知識】—外科輸血練習(xí)題(1-10)

    2022年外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,做題練習(xí)是一個很重要的環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識考試科目練習(xí)題,考生速度練習(xí)~

    1.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證

    A.急性出血

    B.貧血或低蛋白血癥

    C.提高抵抗力,補(bǔ)充營養(yǎng)

    D.重癥感染

    E.凝血功能異常

    【答案】C

    輸血的適應(yīng)證:急性出血、貧血或低蛋白血癥、凝血功能障礙及重癥感染 。

    2.當(dāng)急性失血超過人體總血容量的多少時(shí)需輸血

    A.5%

    B.10%

    C.15%

    D.20%

    E.25%

    【答案】D

    失血量

    臨床表現(xiàn)

    臨床處置

    <總血容量10%(500ml )

    無血容量不足表現(xiàn)

    可不輸血

    <總血容量20%(500~800ml)

    結(jié)合臨床Hb 、HCT

    首選輸注晶體液、膠體液或少量血漿增量劑,不輸全血或血漿

    >總血容量20%(1000ml )

    周圍循環(huán)衰竭

    應(yīng)及時(shí)輸注適量全血

    3.對于心肺功能良好者,輸注紅細(xì)胞的指征是

    A.Hb<70g/L

    B.Hb<80g/L

    C.Hb<90g/L

    D.Hb<100g/L

    E.Hb<110g/L

    【答案】A

    2000年國家衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出,血紅蛋白100g/L以上不需要輸血,低于70g/L可以考慮輸濃縮紅細(xì)胞。

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    4.對于創(chuàng)傷出血者,術(shù)后1天無活動性出血,傷前身體健康,輸注血小板的指征是

    A.血小板計(jì)數(shù)<80×109/L

    B.血小板計(jì)數(shù)<70×109/L

    C.血小板計(jì)數(shù)<65×109/L

    D.血小板計(jì)數(shù)<60×109/L

    E.血小板計(jì)數(shù)<50×109/L

    【答案】E

    2000年國家衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出,外傷患者血小板計(jì)數(shù)>100×109/L ,可以不輸血小板;血小板計(jì)數(shù)<50×109/L,可考慮輸注。

    5.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

    A.溶血反應(yīng)

    B.過敏反應(yīng)

    C.非溶血性發(fā)熱

    D.細(xì)菌污染反應(yīng)

    E.病毒性肝炎

    【答案】A

    溶血反應(yīng)為最嚴(yán)重輸血的并發(fā)癥,多為輸入ABO血型不合的血液所致。

    6.手術(shù)中輸血后,發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓,最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

    A.溶血反應(yīng)

    B.高鉀血癥

    C.過敏反應(yīng)

    D.細(xì)菌污染反應(yīng)

    E.循環(huán)超負(fù)荷

    【答案】A

    7.輸血最常見的并發(fā)癥是

    A.過敏反應(yīng)     

    B.發(fā)熱反應(yīng)

    C.溶血反應(yīng)     

    D.細(xì)菌污染反應(yīng)

    E.疾病傳播

    【答案】B

    非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥,多于輸血后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,伴頭痛、惡心、嘔吐和皮膚潮紅,血壓一般無變化,持續(xù)10分鐘至1~2小時(shí)后緩解。

    8.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是輸血過敏反應(yīng)的癥狀

    A.皮膚紅斑,瘙癢和蕁麻疹   

    B.發(fā)熱

    C.喉頭水腫,呼吸困難     

    D.神志不清,甚至休克

    E.腹痛腹瀉

    【答案】B

    輸血過敏反應(yīng)主要為抗原抗體反應(yīng),特點(diǎn)是輸入幾毫升全血或血漿后立刻發(fā)生,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹瀉腹痛、神志不清,甚至休克,可危及生命。

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    9.最適合多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人

    A.血小板

    B.洗滌紅細(xì)胞

    C.濃縮紅細(xì)胞

    D.全血

    E.冷凍紅細(xì)胞

    【答案】B

    洗滌紅細(xì)胞除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板,可最大限度地減少排斥反應(yīng)。濃縮/懸浮紅細(xì)胞最常用,適合普通人群的各種慢性貧血。冷凍紅細(xì)胞存儲時(shí)間長,主要應(yīng)用于稀有血型患者(Rh-)。

    10.輸血引起的傳染病中,不包括

    A.甲型肝炎

    B.瘧疾

    C.乙型肝炎

    D.丙型肝炎

    E.巨細(xì)胞病毒感染

    【答案】A

    甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播。

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