天
2022年外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,做題練習(xí)是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)考試科目練習(xí)題,考生速度練習(xí)~
21.代謝性酸中毒是血?dú)夥治龅闹饕獏?shù)變化是
A.pH=7.35,PaCO2↑,AB↓,SB↑,TCO2↑ ,BB↑,BE+3
B.pH=7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↓,BB↑,BE+3
C.pH>7.35,PaCO2↑,AB↑,SB↑,TCO2↑ ,BB↑,BE+2
D.pH<7.35,HCO3- ↑,PaCO2↑,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE-3
E.pH<7.35,HCO3- ↓,PaCO2↓,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<-3
【答案】E
22.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問(wèn)題是
A.給予堿性液體
B.單純高濃度吸氧
C.控制感染
D.促進(jìn)咳痰
E.解除呼吸道梗阻,改善換氣
【答案】E
呼吸性酸中毒應(yīng)在治療原發(fā)病的同時(shí),改善通氣功能,保證有足夠的通氣量,這樣可以有效地改善機(jī)體的通氣及換氣功能。
23.下列關(guān)于代謝酸中毒敘述中,說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.是體內(nèi)HCO3-減少引起的
B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH降低
E.癥狀較輕者一般并不需應(yīng)用堿劑
【答案】B
代謝酸中毒最突出表現(xiàn)是呼吸變得又深又快,呼吸肌收縮明顯,呼氣帶有酮味;“寧酸勿堿”。
24.關(guān)于高滲性缺水,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.主要原因是攝入水分不夠
B.輕度缺水者除口渴外,無(wú)其他癥狀
C.中度缺水者有極度口渴感
D.重度缺水者可出現(xiàn)幻覺(jué)、譫妄,甚至昏迷
E.輕度缺水者缺水量為體重的4%-6%
【答案】E
高滲性缺水:輕、中、重度缺水者缺水量分別為體重的2%-4%、4%-6% 及>6%。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
25.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是
A.手足麻木
B.口渴明顯
C.視力模糊
D.惡心、嘔吐
E.脈壓減小
【答案】B
26.瘢痕性幽門(mén)梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí),選用的液體應(yīng)為
A.1.25%碳酸氫鈉溶液+林格液
B.1.25%碳酸氫鈉溶液+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉溶液
D.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
E.1/6mol/L的乳酸鈉溶液
【答案】D
瘢痕性幽門(mén)梗阻由于大量嘔吐,酸性胃液大量丟失,常伴代謝性堿中毒、低鉀、低氯血癥,可輸入等滲葡萄糖鹽水或等滲鹽水,即恢復(fù)細(xì)胞外液量又補(bǔ)充Cl-,補(bǔ)鉀有利于堿中毒糾正。
27.女性,67歲,因腹脹、腹痛伴大量嘔吐入院,查體:腹部壓痛(-)、反跳痛(-),腸鳴音減弱,心電圖提示T波降低,考慮患者此時(shí)有
A.低血鈣
B.不完全性腸梗阻
C.低血鉀
D.彌漫性腹膜炎
E.低血磷
【答案】C
大量胃液丟失易引起低鉀血癥,可伴有腹脹、腸蠕動(dòng)減弱,心電圖T波降低。
28.女性,48歲,雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天,訴口周、指尖麻木,此刻考慮
A.低氯血癥
B.低鉀血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.低鈣血癥
【答案】E
雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后可損傷甲狀旁腺,致低鈣血癥。
29.老年男性患者,因肺心病急性加重入院。血?dú)夥治觯簆H 7.25,PaCO2 70mmHg, HCO3- 30mmol/L,對(duì)其酸堿失衡的治療措施首先應(yīng)為
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.補(bǔ)充氯化鉀
C.改善通氣功能
D.靜脈滴注鹽酸精氨酸
E.給予利尿劑
【答案】C
單純低氧,PaO2<60mmHg,稱Ⅰ型呼吸衰竭;如果同時(shí)伴有CO2潴留,PaCO2>50mmHg,是Ⅱ型呼吸衰竭,提示通氣功能減弱,不能充分排出CO2。HCO3-的平均值為24mmol/L。
30.患者男,28歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺5天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml,患者主訴惡心、頭暈、視覺(jué)模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清K+ 3mmol/L,Na+ 130mmol/L。其目前存在的體液代謝失調(diào)是
A.低鉀血癥,高滲性缺水
B.高鉀血癥,低滲性缺水
C.低鉀血癥,等滲性缺水
D.低鉀血癥,低滲性缺水
E.低鉀血癥,稀釋性低血鈉
【答案】D
低滲性缺水根據(jù)血鈉值分三度:①輕度:<135mmol/L;②中度:<130mmol/L;③重度:<120mmol/L。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
31.患者男,66歲,間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦6年,進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸費(fèi)力1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH 7.55,PO2 65mmHg,PCO2 50mmHg,HCO3- 52.0mmol/L,Na+141mmol/L,K+2.6mmol/L,CI-72mmol/L?;颊咦羁赡艿捏w液代謝和酸堿平衡失調(diào)是
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀血癥,混合型酸堿失衡
【答案】D
十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻。堿中毒時(shí)呼吸中樞受抑制。血氯正常值:95-100mmol/L。
想要了解更多練習(xí)題和考點(diǎn)內(nèi)容,可以前往外科主治醫(yī)師課程查看,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家提供2022年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)視頻,專(zhuān)業(yè)師資授課,科學(xué)制定復(fù)習(xí)計(jì)劃,更有專(zhuān)業(yè)老師在線答疑! 點(diǎn)擊了解更多>>
以上“外科主治[基礎(chǔ)知識(shí)]水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡練習(xí)題(21-31)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
天