原發(fā)性腹膜后腫瘤的癥狀與體征是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

一、原發(fā)性腹膜后腫瘤的癥狀：

除了嗜鉻細(xì)胞瘤外，初起一半多無(wú)癥狀，隨腫瘤增大可出現(xiàn)：

1）占位癥狀：腹部脹滿感，常偏于一側(cè)，上腹部巨大腫瘤可影響呼吸。腫瘤有內(nèi)出血、壞死時(shí)，可突然增大，可出現(xiàn)劇烈疼痛。

2）壓迫癥狀：最常見(jiàn)的是因臟器的壓迫而產(chǎn)生的刺激癥狀，其壓迫的臟器不同可出現(xiàn)惡心、嘔吐、直腸刺激癥狀、尿頻、排尿急迫感、腎盂積水，甚至出現(xiàn)尿毒癥癥狀。壓迫甚或侵犯臟器和神經(jīng)可以出現(xiàn)疼痛，常表現(xiàn)為腹背痛、會(huì)陰部痛及下肢痛，也可出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域（如會(huì)陰和下肢）皮膚知覺(jué)減退、麻木等感覺(jué)。壓迫靜脈及淋巴管引起回流障礙，可以出現(xiàn)陰囊、下肢水腫和腹壁靜脈曲張等。

3）全身癥狀：晚期會(huì)出現(xiàn)體重減輕、食欲下降、發(fā)熱、乏力甚至惡病質(zhì)等，也是屬于惡性腫瘤的表現(xiàn)，常和腫瘤巨大有關(guān)，但惡性腫瘤出現(xiàn)癥狀較早。有分泌功能的腫瘤，如嗜鉻細(xì)胞瘤，因分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓的癥狀。一種為巨大的纖維組織腫瘤，可分泌胰島素類物質(zhì)，引起低血糖癥狀。有罕見(jiàn)的功能性間葉瘤可引起抗維生素D的低血磷癥骨軟化病。

二、原發(fā)性腹膜后腫瘤的體征：

腹膜后腫瘤的體征取決于腫瘤的病理性質(zhì)、部位和病期的早晚，患者就診時(shí)最多發(fā)現(xiàn)的體征為腫塊。95%的患者均可觸及腹部和盆腔腫塊，部位的特點(diǎn)都是固定而根部深在。良性腫瘤除腫塊外一般體征少而輕，多數(shù)無(wú)壓痛和腹肌緊張。囊性腫物往往有囊性感；有些腫瘤如脂肪、神經(jīng)纖維性的，可為分葉狀；惡性腫瘤體征相對(duì)較多，可出現(xiàn)壓痛、腹肌緊張、腹水、下肢水腫、腹壁靜脈曲張、下肢皮膚感覺(jué)減退等體征。壓迫胃腸道和膽道可出現(xiàn)腸梗阻和黃疸的體征。個(gè)別的還可聽(tīng)到血管雜音。

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