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    A2練習題!2021外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)摸底測試(11-15)

    2021-01-13 10:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2021外科主治醫(yī)師復習備考正在進行中,各位考生復習的怎么樣?想不想測試自己的基礎(chǔ)水平?醫(yī)學教育網(wǎng)為大家提供2021外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)摸底測試題,快來測試吧!

    【A2測試題】

    11.患者,男,24歲。上腹部外傷5小時,劇烈疼痛。查體:上腹部深部壓痛,無反跳痛、肌緊張,X線片見右腎及腰大肌輪廓模糊。若直腸指診捫及骶前捻發(fā)音,提示

    A.盆腔腹膜后組織血腫

    B.血液進入盆腔腹膜后組織

    C.腸液進入盆腔腹膜后組織

    D.盆腔腹膜后組織細菌產(chǎn)氣

    E.氣體進入盆腔腹膜后組織

    【正確答案】 E

    【答案解析】 患者外傷后上腹劇痛,無腹膜刺激征。x線片見右腎及腰大肌輪廓模糊。應考慮腹膜后空腔臟器損傷,若直腸指診捫及骶前捻發(fā)音,提示氣體進入盆腔腹膜后組織。

    12.患者,男,25歲。飽餐后突發(fā)劇烈腹痛10小時,疼痛性質(zhì)為臍周持續(xù)性絞痛、陣發(fā)性加??;伴惡心、嘔吐,排大便1次。查體:體溫36℃,脈搏108次/分,血壓80/60mmHg;腹中度膨脹,未見腸型,臍周有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音消失。腹部X線平片顯示腹中部有3個氣液平面,寬度超過5cm,小腸脹氣。最可能的診斷為

    A.急性小腸扭轉(zhuǎn)

    B.潰瘍病穿孔.

    C.急性胰腺炎

    D.急性胃腸炎

    E.急性結(jié)腸梗阻

    【正確答案】 A

    【答案解析】 患者主要癥狀為飽餐后腹部持續(xù)性絞痛,呈陣發(fā)性加劇,伴惡心、嘔吐。體征:脈搏增快,血壓降低。腹膨脹,臍周壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音消失。腹部X線平片顯示腹中部有3個氣液平面,寬度超過5cm,小腸脹氣。由該患者的體征、腹部X線表現(xiàn)可診斷小腸梗阻;同時患者腹痛劇烈,呈持續(xù)絞痛,并伴有休克表現(xiàn),應診斷為急性小腸扭轉(zhuǎn)。

    13.患者,男,39歲。黃疸已1個半月。右上腹脹痛,食欲缺乏,經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體:肝大,膽囊增大,血膽紅素280μmo/L,AST 770單位,AKP512單位,AFP>5ng/ml,可能診斷是

    A.黃疸性肝炎

    B.膽總管結(jié)石梗阻

    C.肝癌

    D.肝硬化晚期

    E.壺腹周圍癌

    【正確答案】 E

    【答案解析】 壺腹周圍癌的典型臨床表現(xiàn)為黃疸(黃疸深淺呈波浪式變化)、腹痛(右上腹痛、右上腹飽脹感),另可見胃腸道出血、食欲減退、消瘦等癥狀。該患者表現(xiàn)為阻塞性黃疸,膽囊增大、肝大,AKP 512單位,壺腹周圍癌可能性大。

    14.患者,女,42歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性硬塊5天,腫塊位于外上象限,表面不光滑。為查明腫塊性質(zhì),錯誤的檢查是

    A.細針穿刺細胞學檢查

    B.乳腺鉬靶檢查

    C.切取部分腫塊組織活檢

    D.B型超聲結(jié)合彩色多普勒檢查

    E.乳腺干板靜電攝影

    【正確答案】 C

    【答案解析】 乳腺腫塊行活檢時,應將腫塊完整切除。

    15.患者,男,28歲。自稱左腹活動性包塊多年,無不適,包塊無長大。超聲疑診包塊為脾臟。最恰當?shù)奶幚硎?/strong>

    A.每半年超聲檢查一次

    B.手術(shù)切除脾臟

    C.有癥狀再手術(shù)

    D.明顯長大后再手術(shù)

    E.觀察2年后再手術(shù)

    【正確答案】 B

    【答案解析】 青年男性,發(fā)現(xiàn)左腹活動性包塊多年,包塊無長大,無明顯癥狀。B超檢查考慮包塊為脾臟。由此考慮患者為游離脾,游離脾可出現(xiàn)壓迫周圍臟器引起癥狀,亦可出現(xiàn)脾蒂扭轉(zhuǎn),其治療應選擇手術(shù)切除脾臟。

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