表現(xiàn)

進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血、引流異常被血塊堵塞而無血性引流物

處理

剪開縫線、敞開切口、清除血腫，同時進(jìn)手術(shù)室止血，必要時行氣管切開

喉返神經(jīng)損傷

一側(cè)

聲嘶，可代償

兩側(cè)

失聲和呼吸困難，需氣管切開

喉上神經(jīng)損傷

外支

音調(diào)降低，理療

內(nèi)支

飲水嗆咳，理療

手足抽搐

原因

甲狀旁腺損傷

處理

靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml

甲狀腺危象

表現(xiàn)

高熱大汗、上吐下瀉、譫妄昏迷

處理

①碘劑；②給予激素；③靜脈應(yīng)用普萘洛爾；④適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑；
⑤降溫；
⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液；
⑦吸氧；
⑧出現(xiàn)心功能不全者給予毛花苷丙（西地蘭）等

本質(zhì)

自身免疫

炎癥

自身免疫

缺碘

纖維化疾病/自免

關(guān)鍵詞

TPOAb、TGAb+

甲狀痛；T3、T4和碘131分離

TRAb+
T3、T4高

只腫但T3、T4正常

質(zhì)地如鐵樣堅硬

特點

甲狀腺大

腫塊特征

彌漫、對稱、無痛、質(zhì)硬光滑

腫痛

彌漫、對稱、無痛、質(zhì)軟光滑

彌漫、對稱、無痛、質(zhì)硬光滑

不對稱腫大，質(zhì)地堅硬

治療

禁忌手術(shù)甲狀腺素片

糖皮質(zhì)激素5mg 4/日，2周后減量，全程1～2m、甲狀腺素、不抗感染

抗甲藥
131I
手術(shù)

生理性腫予含碘多食物；
＜20歲予小量甲狀腺素

手術(shù)