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    全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第2期

    問題索引:

    一、【問題】全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征?

    二、【問題】全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系?

    具體解答:

    一、【問題】全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征?

    【解答】

    1.基層醫(yī)療保健

    一種以門診為主體的第一線醫(yī)療照顧,即公眾為其健康問題尋求衛(wèi)生服務(wù)時(shí)最先接觸、最經(jīng)常利用的醫(yī)療服務(wù),也稱為首診服務(wù)。相對簡便、經(jīng)濟(jì)而有效的手段解決社區(qū)居民80%以上的健康問題“全科醫(yī)生也稱“守門人”。

    2.人性化照顧

    全科醫(yī)療采取以病人為中心的服務(wù)模式,重視人勝于重視疾病。

    3.綜合性照顧

    全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立體性”的體現(xiàn)。

    服務(wù)對象不分年齡、性別和疾患類型
    服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)容醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)
    服務(wù)層面生理、心理和社會(huì)文化各個(gè)方面
    服務(wù)范圍涵蓋個(gè)人、家庭與社區(qū)
    服務(wù)手段現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

    4.持續(xù)性照顧(從生到死的全過程服務(wù))

    ①孕婦圍產(chǎn)期保健→新生兒→嬰兒→少兒→青年→中年→老年→瀕死期→死亡照顧(及其家屬居喪期的保健)。

    ②一級(jí)二級(jí)三級(jí)預(yù)防

    ③任何時(shí)間地點(diǎn)(出差、住院,會(huì)診等期間)提供服務(wù)

    建立一對一的長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系是連續(xù)服務(wù)的前提,是全科醫(yī)療服務(wù)的核心問題??赏ㄟ^以下措施加以維系

    A.建議家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

    B.建立預(yù)約就診制度

    C.建立慢性病的連續(xù)管理與隨訪制度

    D.建立急診或24小時(shí)電話值班制度

    E.建立完整的健康檔案

    5.協(xié)調(diào)性照顧

    作為健康代理人調(diào)動(dòng)醫(yī)療保健體系和社會(huì)力量協(xié)調(diào)會(huì)診、轉(zhuǎn)院、護(hù)理等。

    6.可及性照顧

    可及的(地點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)質(zhì)量、人員結(jié)構(gòu)素質(zhì)以及服務(wù)價(jià)格與收費(fèi)方式)、方便的基層醫(yī)療照顧(方便廉價(jià))。

    二、【問題】全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系?

    【解答】

    1.全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別

    項(xiàng)目全科醫(yī)療專科醫(yī)療
    服務(wù)人口少而穩(wěn)定大而流動(dòng)性大
    服務(wù)宗旨和責(zé)任對患者健康全面負(fù)責(zé)、管理;服務(wù)責(zé)任連續(xù),可及性好對患者疾病負(fù)責(zé),間斷性服務(wù)
    照顧范圍寬(生物-心理-社會(huì)功能)窄(某系統(tǒng)/器官/細(xì)胞)
    疾患類型常見問題疑難急重問題
    服務(wù)內(nèi)容防治結(jié)合的一體化服務(wù)醫(yī)療為主
    醫(yī)學(xué)模式和服務(wù)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,以人為中心,以健康為中心的服務(wù)模式生物醫(yī)學(xué)模式,以疾病為中心的服務(wù)模式

    2.全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的聯(lián)系(互補(bǔ)與互助)

    各司其職大醫(yī)院不再需要處理常見病,而集中于疑難、急、重問題診治和高科技研究
    基層 機(jī)構(gòu)全力投入社區(qū)人群的基本醫(yī)療保健服務(wù)(醫(yī)保守門人,解約成本)
    互補(bǔ)互利???醫(yī)生少數(shù)患者的確診和住院治療以及與之相關(guān)的高科技研究和醫(yī)學(xué)教育,使全科醫(yī)師更好與??漆t(yī)療銜接
    全科 醫(yī)生處理一般問題,轉(zhuǎn)會(huì)診疑難病例,提供病人早期信息有利于專科醫(yī)師診療
    “接力棒”式的服務(wù)組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的“一條龍”服務(wù)系統(tǒng),提供“無縫式”的快捷的醫(yī)療照顧(雙向轉(zhuǎn)診,信息共享)

    全科主治醫(yī)師考試《全科主治醫(yī)師》答疑周刊(2021年第2期)

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