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    高血壓病針灸治療

    2014-05-26 15:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    高血壓病針灸治療:

    體針(一)取穴主穴:曲池、風池。

    配穴:合谷、太沖。

    (二)治法以主穴為主,效不佳時,加用或改用配穴。雙側均取、曲池深刺,針法向少海穴,進針1.5~3寸左右,得氣后,使針感上傳至肩,下行于腕,以捻轉提插手法行針1分鐘,留針。風池,針時令病人仰臥,枕頭略高,頸部懸空,以利進針,針感以放射至前額為佳,亦運針1分鐘,留針。合谷、太沖,以上、下,左、右順序進針,運針1分鐘。留針30分鐘~1小時,其間,每隔5~10分鐘運針1次。每日或隔日1次,6次為一療程,療程間隔3日。

    (三)療效評價以上法共治219例,顯效142例,有效57例,無效20例,其總有效率為90.5%。

    電針(一)取穴主穴:分二組。1、合谷、太沖;2、曲池。

    (二)治法每次取一組,兩組交替輪用。均選雙側。針刺得氣后,施瀉法,然后接通電針儀,連續(xù)波,頻率200次/分,刺激量以患者可耐受為度。留針20分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5日。

    (三)療效評價以上法共治105例,結果:顯效53例,有效40例,無效12例,總有效率為88.6%。

    艾灸(一)取穴主穴:百會、涌泉醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

    配穴:心、神門、肝、腎、內分泌(均為耳穴)。

    (二)治法一般僅用主穴。百會穴為雀啄灸。艾卷點燃后,從遠處向穴區(qū)接近,當患者感覺燙為1壯,然后將艾條提起,再從遠端向百會穴接近,如此反復操作10次即可停,灸壯與壯之間應間隔片刻,以免起泡。涌泉穴為溫和灸,可雙側同時進行。令患者取仰臥位,將點燃之艾卷置于距2~3厘米間施灸,以患者感溫熱而不灼燙為度。每次灸15~20分鐘。上述灸法,均為每日1次,7~10次為一療程。效不顯者可加用配穴,以王不留行子貼壓,每4小時自行每穴按壓1分鐘,每次一側耳,雙耳交替,每周換貼1次。

    (三)療效評價共治202例,結果單灸百會穴后收縮壓平均下降16.9毫米汞柱,舒張壓平均下降10.1毫米汞柱;單灸涌泉穴,收縮壓平均下降18毫米汞柱,舒張壓平均下降11.6毫米汞柱,效果均較明顯[7,8].灸百會加耳穴壓丸治療132例,總有效率為94%。

    拔罐(一)取穴主穴:大椎(二)治法令患者正坐垂頭,以毫針直刺大椎穴,針深1~1.5寸,不作捻轉,略加提插,至誘發(fā)出下竄針感后,在針柄上放一沾95%酒精的棉球,點燃,叩上玻璃罐;或用真空拔罐器吸拔。留罐20分鐘,起罐取針。隔日治療一次,10次為一個療程,療程間隔5~7日。一般須治療三個療程。

    (三)療效評價以上法共法17例,結果臨床治愈8例,有效5例,無效4例,總有效率為76.5%。

    耳穴壓丸(一)取穴主穴:降壓溝、肝、心、交感、腎上腺、緣中。

    配穴:枕、額、神門、皮質下。

    (二)治法主穴每次取3~4穴,酌加配穴,每次選用4~5穴。在穴區(qū)尋得耳廓敏感點后,常規(guī)消毒,以膠布將王不留行子或磁珠貼壓在耳穴上,囑每天每穴按壓4~8次,每次每穴5分鐘,以脹、痛、熱的能耐為度。左右耳穴交替貼壓,連續(xù)三天調換一次。治療15~21天為一療程。

    (三)療效評價共治療348例,總有效率為91.48%~97·8%之間。

    刺血(一)取穴主穴:分2組。1、百會、太陽、印堂、和liao、天柱、大椎;2、耳尖(耳穴)。

    配穴:風府、風池、腰俞、涌泉。

    (二)治法主穴每次一組,可交替應用。體穴穴區(qū)消毒后以三棱針(耳尖可用小號三棱針或粗毫針) 刺,出血2~3滴,出血不暢者,可用拇食指擠壓。 耳尖穴取雙側,揉按使之充血后行嚴密消毒,用三棱針或6號注射用針頭點刺耳尖穴,每側穴位出血8~10滴,完畢后,再用稀釋碘酒常規(guī)消毒針口,15日后復查血壓。每周2次,10次為一療程。配穴,囑患者用中指按摩,每次按摩1分鐘,每日1次,不計療程。

    (三)療效評價以上法共治390例(僅用耳尖穴340例),其總有效率在92%~94.1%.其中306例,舒張壓下降2~2.9kPa,收縮壓下降2.5~5.5kPa的 243例,占79%;舒張壓下降0.5~2kPa,收縮壓下降1~2.5 kPa的39例,占13%;血壓無變化者24例,占8%.治療前后血壓變化有顯著性差異。

      頭針(方氏頭針體系)

     ?。ㄒ唬┤⊙ㄖ餮ǎ簳鴮憽⒑粞?、思維、聽覺。

      配穴:伏象頭部。

      書寫穴位置:以冠矢點為頂點,向左右后方各畫一條線,使分別與矢狀縫成45度夾角。此二條線上距冠矢點3厘米處即為本穴。

      呼循穴位置:枕骨外粗隆尖下5厘米,旁開4厘米處。

      思維穴位置:眉間棘直上3厘米處。

      聽覺穴位置:耳尖上1·5厘米處。

      伏象頭部位置:冠矢點前,上下長2厘米,左右寬2厘米的區(qū)域。

     ?。ǘ┲畏ㄖ餮橹?,效不顯時加配穴。進針須深達骨膜,留針30分鐘,中間捻針1次,捻轉和提插手法結合運用,每日1次,連續(xù)針5次,停針2天,再針5次,為一療程。療程間隔3~5天。

     ?。ㄈ┋熜б陨戏ü仓胃哐獕夯颊?372例,結果平均血壓由治療前的172.37±12.5/103.57±11.3毫米汞柱,下降至治療后的140.66±18.0/83.46±16.3毫米汞柱,其降壓總有效率為97.9%~100%,以對Ⅰ期高血壓病的效果為佳醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

           割治(一)取穴主穴:胸3~5夾脊穴、心俞、肺俞、厥陰俞。

      配穴:天宗、肩Yu、曲池、足三里、合谷、太沖。

      (二)治法先取主穴,由上而下取。如治2個療程無效,取配穴,亦自上而下取。常規(guī)消毒后,每穴皮內注射2%普魯卡因0.1毫升,然后用6號針頭刺入皮下0.2毫米,轉向上沿皮刺入0.5厘米,再把針尖挑出皮外,看到針尖后挑起皮膚,用手術刀沿針尖切開,不縫合,常規(guī)包扎。每次選穴少于10個,穴位交替輪用。隔日1次,4次為一療程,療程間隔10~30天,一般治療3~10個療程。

     ?。ㄈ┋熜гu價共治550例,結果顯效433例,有效58例,無效59例,總有效率為89.2%.對顯效的101例隨訪2~10年,復發(fā)17例。

          穴位敷貼(一)取穴主穴:神闕、涌泉。

     ?。ǘ┲畏ㄉ鲜龆ㄈ芜x其一,敷藥用附子、川芎、三棱等,制成膏藥貼神闕穴,以桑皮紙和橡皮膏固定,每周敷貼2次;或用吳茱萸研細末,于每晚臨睡前取15~30克,用醋調貼敷雙側涌泉穴,次日晨取下,每日一次。均10次為一療程。

      (三)療效評價上法共治療124例,結果顯效78例,占62.9%;有效36例,占29.0%;無效10例,占8.1%.總有效率為91.9%.其中單用神闕穴94例,治療后收縮壓平均下降4.50kPa,舒張壓平均下降2.51kPa,與治療前血壓相比,差異顯著單用涌泉穴30例,療效亦佳。

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