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    針灸治療高血壓

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    高血壓是一種以動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的疾患,為常見(jiàn)的慢性病,多見(jiàn)于中,老年。一般40歲以上的成人收縮壓應(yīng)在140毫米汞柱,舒張壓應(yīng)在90毫米汞柱以?xún)?nèi)。但是,其標(biāo)準(zhǔn)可隨年齡增大而增高,例如年齡增長(zhǎng)十歲,收縮壓可相應(yīng)增高十毫米汞柱,而舒張壓的正常標(biāo)準(zhǔn)則不隨年齡而變異。

    本病有原發(fā)性與繼發(fā)性(即癥狀性)兩種。原發(fā)性高血壓多因精神刺激,情緒波動(dòng),使高級(jí)神經(jīng)機(jī)能活動(dòng)紊亂,皮層下部的血管舒張收縮中樞形成固定興奮灶,全身小動(dòng)脈持久痙攣,各器管缺血,尤其是腎臟缺血,引起一系列體液變化,以及小動(dòng)脈硬化等因素,使血壓恒定性增高。繼發(fā)性高血壓多由泌尿系統(tǒng)疾患,顱內(nèi)疾患及內(nèi)分泌疾患等所引起。

    本節(jié)所述的主要為原發(fā)性高血壓病。其所表現(xiàn)的癥狀,根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論來(lái)分析,認(rèn)為與肝腎的陰陽(yáng)平衡失調(diào)或痰濕壅盛有密切關(guān)系。其內(nèi)容多列入于頭痛。眩暈。驚悸。不寐等癥治中。中醫(yī)學(xué)理論稱(chēng)“肝為剛臟”,賴(lài)腎陰的濡養(yǎng)而其氣柔和,如腎陰不足,每致肝陽(yáng)偏亢;陽(yáng)亢的結(jié)果,又會(huì)進(jìn)一步使腎陰耗傷,轉(zhuǎn)相因果,使肝火肝陽(yáng)更加亢盛,甚致煽動(dòng)肝風(fēng),發(fā)生中風(fēng),故醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”之說(shuō)。肝陽(yáng)偏亢,往往夾痰濕上旋,所謂“無(wú)痰不作眩”。另外,基于陰陽(yáng)互根(互相依賴(lài))的原理,陰傷又可能損及陽(yáng)氣,最后還可出現(xiàn)陽(yáng)虛或陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)變化。

    【臨床表現(xiàn)】

    血壓在140/90毫米汞柱以上。一般多伴有眩暈。頭痛。頭脹。耳鳴。心慌。手指發(fā)麻。面紅。煩躁。失眠等癥。體檢有時(shí)可見(jiàn)左心肥大,主動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)。也有在高血壓病程中癥狀突然加劇,血壓急劇升高,出現(xiàn)劇烈頭痛,心動(dòng)過(guò)速,視力模糊,心絞痛,呼吸困難,面色潮紅或蒼白等癥狀,稱(chēng)為“高血壓危象”,多見(jiàn)于高血壓病晚期。有時(shí)因血壓急劇升高,還可致腦部循環(huán)障礙而引起腦水腫或顱內(nèi)壓增高,而見(jiàn)頭部劇痛,惡心。嘔吐,甚至昏迷。驚厥等癥狀,稱(chēng)為“高血壓腦病” .

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓病,認(rèn)為是,肝郁化火,血熱旺行的辨癥,一般可分為肝火盛,陰盛陽(yáng)亢,痰濕壅盛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),陰陽(yáng)兩虛等類(lèi)型。

    1、肝火盛: 頭痛,煩躁,易怒,頸項(xiàng)時(shí)有牽強(qiáng)感,面紅。目赤??诟?。便秘,舌苔黃,脈弦勁有力或弦數(shù)。

    2、陰虛陽(yáng)亢:眩暈, 視物模糊, 耳鳴,心中虛煩, 失眠,多夢(mèng), 肢體發(fā)麻, 舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)或帶數(shù)。

    3、痰濕壅盛:胸脘痞悶,心悸,眩暈,惡心,嘔吐, 肢體麻重, 動(dòng)作不靈活, 舌苔厚膩,脈弦滑。

    4、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):劇烈頭痛, 頭目昏眩,昏迷,失語(yǔ),甚則抽搐,驚厥。祥見(jiàn)“腦血管意外”。

    5、陰陽(yáng)兩虛:頭眩,氣促,耳鳴,神色萎疲,精神呆滯,手足發(fā)麻,腿軟無(wú)力,尿頻或夜間多尿,或有陽(yáng)萎滑精,舌質(zhì)偏淡,脈見(jiàn)沉細(xì)。

    【治療】

    1. 針灸療法 施治原則: 以平肝潛陽(yáng)為主, 佐以對(duì)癥加減。

    常用穴: 風(fēng)池 曲池 足三里 太沖。

    備用穴: 行間 太陽(yáng) 翳風(fēng) 神門(mén) 安眠 三陰交 太溪 陽(yáng)陵泉 陰陵泉 豐隆 內(nèi)關(guān) 關(guān)元 氣海 .

    方法: 針曲池時(shí)可透少海,中。強(qiáng)度刺激,留針約30分鐘。

    如:風(fēng)陽(yáng)亢盛而見(jiàn)劇烈頭痛。眩暈,或肝火盛,見(jiàn)面紅。目赤者,可選配行間。 陽(yáng)陵泉。 太陽(yáng)。 翳風(fēng)等穴 .

    痰濕壅盛,見(jiàn)胸脘痞悶。 惡心嘔吐。心悸眩暈者,可選配內(nèi)關(guān)。 豐隆。 陰陵泉等穴 .

    腎虛陰虧,而見(jiàn)眩暈。眼花。耳鳴。心煩。失眠者,可酌加太溪。三陰交。神門(mén)。安眠等穴。

    如有氣促。精神呆滯萎疲。尿頻等陽(yáng)虛癥狀者,可加氣海。關(guān)元, 并用灸法。

    方義提要:風(fēng)池為陽(yáng)維,足少陽(yáng)之會(huì),以潛清空浮越之陽(yáng);曲池。足三里屬陽(yáng)明,多氣多血之經(jīng),取此以泄陽(yáng)邪; 太沖屬足厥陰肝經(jīng),以平肝熄風(fēng) .風(fēng)陽(yáng)亢盛者,配太陽(yáng)。翳風(fēng),佐風(fēng)池以潛陽(yáng);行間足厥陰滎穴,陽(yáng)陵泉足少陽(yáng)合穴,以清肝膽之火; 痰濕壅盛者選內(nèi)關(guān)。豐隆以化痰和中,加陰陵泉足太陰之合以運(yùn)脾降濁; 腎虛陰虧者,配太溪足少陰之原,三陰交以調(diào)補(bǔ)三陰;加神門(mén)。安眠以安神;陽(yáng)虛者,灸氣海生氣之海,關(guān)元原氣之根,以壯命火醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

    【常用中成藥】

    1、牛黃降壓丸,每次1粒,每日2次。用于肝陽(yáng)上亢證。

    2、山綠茶降壓片,每次3片,每日3次。用于肝陽(yáng)上亢。肝風(fēng)上擾證。

    3、天麻杜仲丸,每次6克,每日3次。用于肝腎陰虛證。

    【護(hù)理要點(diǎn)】

    1、避免過(guò)度勞累和緊張,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重。

    2、情緒樂(lè)觀,保持心理平衡。

    3、戒煙限酒,合理飲食。

    【總述】

    針刺治療原發(fā)性高血壓對(duì)改善癥狀有一定療效。如繼發(fā)性高血壓則應(yīng)著重治療原發(fā)疾病。對(duì)頑固病例,針刺與中西藥物治療,可提高療效。

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