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    乙型腦炎中醫(yī)分型治療

    2013-12-11 17:00 醫(yī)學教育網
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    中醫(yī)分型治療:

    1.邪犯衛(wèi)型:

    癥狀:發(fā)熱,頭痛,倦怠思睡,惡心,嘔吐,舌紅,苔微黃,脈浮數。

    治則:辛涼解表,清氣泄熱。

    方藥:銀翹散加減。

    銀花30克,連翹15克,大青葉15克,板蘭根30克,薄荷6克,竹葉6克,蘆根30克。水煎服,每日1-2劑。

    兼夾濕邪,身重,脘悶,苔膩者,加藿香、佩蘭各12克,厚樸10克。

    2.氣營兩燔型:

    癥狀:高熱,多汗,氣粗口渴,頭痛嘔吐,躁動不安,或昏迷,或抽搐,舌紅苔黃,脈洪數。

    治則:清氣泄熱,涼營解毒。

    方藥:白虎湯合清營湯加加減。

    生石膏60克(先煎),知母20克,水牛角30克(先煎),玄參15克,生地15克,連翹15克,銀花30克,黃連10克,大青葉15克,板蘭根30克,竹葉6克。

    水煎服或鼻飼。醫(yī)學|教育網搜索整理

    3.熱陷營血型:

    癥狀:高熱稽留,神昏譫語,反復驚厥,舌紅絳,脈細數。

    治則:清熱解毒,開竅息風。

    方藥:清瘟敗毒飲合羚角鉤藤湯加減。

    水牛角60克(先煎),丹參20克,生地20克,生石膏60克(先煎),石菖蒲10克,丹皮10克,大青葉15克,板蘭根30克。

    同時送服安宮牛黃丸或紫雪丹;抽搐重者可用鉤藤10克,僵蠶6克或羚羊角粉0.5克;呼吸淺促、呼吸衰竭者,人參10克煎湯送服冰片0.05-0.1克;脈微欲絕、循環(huán)衰竭者,加人參10克,麥冬15克,五味子10克,水煎服或鼻飼,1日1劑。

    4.正虛邪戀型:

    癥狀:煩熱,舌紅少津,脈虛數。

    治則:養(yǎng)陰清熱。

    方藥:加減復脈湯加減。

    生地15克,麥冬15克,白芍15克,茯苓10克,石斛10克,知母10克,丹皮10克,阿膠10克(烊化)。

    神志不寧者去生地、阿膠,加菖蒲、遠志各10克;虛風內動者加龜板、鱉甲各15克。

    水煎服,1日1劑。

    5.痰阻脈絡型:

    癥狀:精神異常,肢體癱瘓,舌淡脈細。

    治則:益氣活血、化痰通絡。

    方藥:補陽還五湯合菖蒲郁金湯加減。

    黃芪30克,當歸10克,丹參30克,赤芍15克,紅花10克,菖蒲10克,郁金12克,貝母10克,雞血藤10克,木瓜10克,桑枝10克。

    水煎服,1日1劑。

    針灸療法:

    邪犯肺衛(wèi)型:

    取穴:大椎GV14,曲池LI11,合谷LI4,外關TE5.

    配穴:嘔吐配中脘CB12;便溏配足三里ST36.

    毫針刺,用瀉法。

    熱灼陽明型:

    取穴:大椎GV14,曲池LI11,身柱GV12,內庭ST44.

    配穴:煩躁不安配神門。

    熱入營血型:

    取穴:勞宮PC8,間使PC5,行間LR2,曲池LI11,委中BL40.

    配穴:四肢抽搐配陽陵泉GB34.

    疫毒內陷型:

    取穴:人中GV26,勞營PC8,涌泉KI1,關元CV4.

    配穴:口噤不開配頰車ST6.

    正虛邪戀型:

    取穴:陶道GV13,豐隆ST40,太溪KI3,足三里ST36.

    配穴:語言蹇澀配廉泉CV23,通里HT5,手足抽搐配手三里LI10,陽陵泉GB34,上肢癱瘓配肩髃LI15、合谷LI4,下肢癱瘓配環(huán)跳GB39,陽陵泉GB34.

    耳穴治療:

    取穴:腦、肝、三焦、皮質下。

    配穴:失語配心、脾,失明配眼、肝、腎。

    用毫針淺刺,行輕刺激,留針30-60分鐘。

    頭皮針療法:

    取穴:運動區(qū)、感覺區(qū)、足運感區(qū)。(用于后遺癥)配穴:癡呆配暈聽區(qū)。

    預防:

    早期發(fā)現(xiàn)病人,及時隔離病人至體溫正常為止。

    注意病情變化,觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔大不不等、呼吸節(jié)律失常等征象。

    消滅蚊蟲孳生地,抓好防蚊,滅蚊措施,切斷傳播途徑。

    提高人群免疫力,對易感者,尤其是10歲以下兒童,定期作乙腦疫苗接種,一般在流行季節(jié)前1-2月進行。如有癱瘓可能給予按摩等,以促進肢體功能的恢復。

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