醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》2014年第3期：

【藥理學(xué)】

關(guān)于對乙酰氨基酚的敘述哪項是錯誤的

A.解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久

B.對中樞COX抑制作用弱

C.小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥

D.抗炎、抗風(fēng)濕作用弱是因為對外周COX抑制弱

E.無明顯的胃腸刺激

學(xué)員提問：

解釋下B選項？

答案與解析：

本題的正確答案為B.

對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]強度與阿司匹林相似，但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱，僅在超過鎮(zhèn)痛劑量時才有一定抗炎作用，其原因未明，有人認為炎癥區(qū)域高濃度的過氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有報道認為，這可能與對乙酰氨基酚對中樞COX的抑制作用選擇性相對較高有關(guān)。對血小板及凝血時間無明顯影響。臨床用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。因無明顯胃腸刺激，適合于阿司匹林過敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發(fā)哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者。

【藥物分析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

古蔡法檢查砷鹽時，判斷結(jié)果依據(jù)

A.砷斑的形成

B.形成砷斑顏色深淺

C.砷化氫氣體多少

D.溴化汞試紙的顏色

E.吸收度的大小

學(xué)員提問：

D不正確嗎？

答案及解析：

本題選B.

古蔡法檢查砷的原理是利用金屬鋅與酸作用產(chǎn)生新生態(tài)的氫，與藥物中微量砷鹽反應(yīng)，生成具有揮發(fā)性的砷化氫氣體，遇溴化汞試紙，產(chǎn)生黃色至棕色的砷斑，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]與一定量標(biāo)準(zhǔn)砷溶液在相同條件下所生成的砷斑比較，來判斷藥物中砷鹽的含量。因此，此題答案B為古蔡法檢查砷鹽時判斷結(jié)果依據(jù)。

【藥劑學(xué)】 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

表示物料流動性的方法有

A.休止角

B.接觸角

C.流出速度

D.臨界相對濕度

E.黏度系數(shù)

學(xué)員提問：

選項D為什么不對？

答案與解析：

本題的正確答案為AC.

粉體流動性評價方法：

休止角：休止角越小，摩擦力越小，流動性越好，一般認為θ≤40°時可以滿足生產(chǎn)流動性的需要。應(yīng)該注意的是，所得休止角的數(shù)據(jù)可能因測量方法的不同而有所不同，數(shù)據(jù)重現(xiàn)性差，所以不能把它看作粉體的一個物理常數(shù)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

流出速度：流出速度是將粉體加入漏斗中測定全部粉體流出所需的時間。粒子間的黏著力、摩擦力、范德華力、靜電力等作用往往阻礙粒子的自由流動，影響粉體的流動性。

【藥物化學(xué)】

對抗腫瘤藥物環(huán)磷酰胺描述錯誤的是

A.含有一個結(jié)晶水時為固體

B.水溶液不穩(wěn)定，溶解后應(yīng)在短期內(nèi)使用

C.代謝后生成去甲氮芥，直接產(chǎn)生烷基化作用

D.代謝后產(chǎn)生成4-羥基磷酰胺，直接產(chǎn)生烷基化作用

E.代謝后生成丙烯醛，可引起膀胱毒性

學(xué)員提問：

D選項怎么改成正確的？

答案與解析：

本題的正確答案為D.

本題考查環(huán)磷酰胺的性質(zhì)與代謝。環(huán)磷酰胺代謝后首先生成4-羥基磷酰胺，在腫瘤組織中其互變異構(gòu)體和醛型經(jīng)β消除產(chǎn)生丙烯醛、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]磷酰氮芥及水解產(chǎn)物去甲氮芥。這3種代謝產(chǎn)物才是較強的烷化劑，代謝后生成丙烯醛，可引起膀胱毒性。故選D答案。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《藥品召回管理辦法》，藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營、使用的藥品存在安全隱患的

A.應(yīng)當(dāng)立即控制和收回存在安全隱患的藥品

B.應(yīng)當(dāng)立即記錄，并按規(guī)定及時向藥品監(jiān)督管理部門報告

C.應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥品，對藥品進行調(diào)查、評估，召回存在安全隱患的藥品

D.應(yīng)當(dāng)立即控制和收回存在安全隱患的藥品，保存完整的購銷記錄，保證銷售藥品的可溯源性

E.應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥品，通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，并向藥品監(jiān)督管理部門報告

學(xué)員提問：

E答案出自那一條？

答案與解析：

本題正確答案是：E.

《藥品召回管理辦法》

第六條藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營、使用的藥品存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥品，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，并向藥品監(jiān)督管理部門報告。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第3期