醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第34期

【藥理學(xué)】

強(qiáng)效、長(zhǎng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥是

A.布洛芬

B.撲熱息痛

C.秋水仙堿

D.雙氯芬酸

E.吡羅昔康

學(xué)員提問：

那其他昔康是不是也是長(zhǎng)效的？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

建議記憶美洛昔康和吡羅昔康是長(zhǎng)效的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

吡羅昔康為強(qiáng)效、長(zhǎng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥?？诜胀耆?，2～4h血漿濃度達(dá)峰值。對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效與吲哚美辛、阿司匹林和萘普生相似。但不良反應(yīng)較少，其優(yōu)點(diǎn)是長(zhǎng)效（t1/2長(zhǎng)達(dá)36～45h），用藥量小，每日服一次（20mg）即有效。本品可通過抑制環(huán)氧酶使組織局部前列腺素的合成減少及抑制白細(xì)胞趨化性和溶酶體的釋放，從而發(fā)揮較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛抗炎作用。同時(shí)本品還可抑制軟骨中的黏多糖酶和膠原酶活性，減輕軟骨的破壞，減輕炎癥反應(yīng)。不良反應(yīng)主要為消化道反應(yīng)，劑量過大或長(zhǎng)期應(yīng)用可致潰瘍、消化道出血等，故不宜長(zhǎng)期服用。偶見頭暈、浮腫、粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等，停藥后一般可自行消失。

美洛昔康是一種長(zhǎng)效的選擇性的COX-2抑制藥，對(duì)各靶組織和器官的COX-2抑制作用比COX-1強(qiáng)10倍以上。因此，在產(chǎn)生抗炎作用的同時(shí)，對(duì)胃腸道和腎臟的不良反應(yīng)較少。

【藥物分析】

《中國(guó)藥典》收載的硫酸慶大霉素的鑒別方法有

A.薄層色譜法

B.硫酸鹽反應(yīng)

C.硫色素反應(yīng)

D.HPLC法

E.紅外分光光度法

學(xué)員提問：

請(qǐng)問硫色素反應(yīng)用于鑒別什么？

答案及解析：

本題正確答案是ABDE。

是維生素B1。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]維生素B1鑒別包括硫色素反應(yīng)：維生素B1在堿性溶液中，可被鐵氰化鉀氧化生成硫色素。硫色素溶解于正丁醇中，顯藍(lán)色熒光。

【藥劑學(xué)】

原水的預(yù)處理的方法有

A.離子交換樹脂法

B.電滲析法

C.反滲透法

D.吸附過濾法

E.凝聚法

學(xué)員提問：

老師解釋一下“凝聚法”是怎樣去處理原水的?

答案與解析：

本題的正確答案為ABCDE。

是通過明礬、硫酸鋁、三氯化鐵等凝聚劑是雜質(zhì)絮凝沉淀。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

新生兒酶不成熟或分泌不足，容易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.硝基呋喃類導(dǎo)致溶血

B.氯霉素導(dǎo)致灰嬰綜合征

C.吲哚美辛導(dǎo)致核黃疸

D.磺胺類可引起溶血

E.新生霉素致高膽紅素血癥

學(xué)員提問：

吲哚美辛導(dǎo)致新生兒核黃疸不對(duì)嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為ABDE。

C本身沒錯(cuò)，吲哚美辛?xí)?dǎo)致黃疸，但原因是因?yàn)榕c血膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白。不是因?yàn)?ldquo;新生兒酶不成熟或分泌不足”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

您看題干有一個(gè)限制性條件“新生兒酶不成熟或分泌不足”。

所以此題選ABDE。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《藥品召回管理辦法》，關(guān)于主動(dòng)召回的說法正確的是

A.省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)將收到藥品召回的調(diào)查評(píng)估報(bào)告和召回計(jì)劃報(bào)告國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局

B.省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)將收到三級(jí)藥品召回的調(diào)查評(píng)估報(bào)告和召回計(jì)劃報(bào)告國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局

C.省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)為藥品生產(chǎn)企業(yè)所采取的措施不能有效消除安全隱患的，可以要求藥品生產(chǎn)企業(yè)采取擴(kuò)大召回范圍、縮短召回時(shí)間等更為有效的措施

D.藥品生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回決定后，應(yīng)當(dāng)制定召回計(jì)劃并組織實(shí)施，一級(jí)召回在24小時(shí)內(nèi)，二級(jí)召回在48小時(shí)內(nèi)，三級(jí)召回在72小時(shí)內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時(shí)向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告

E.藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動(dòng)藥品召回后，一級(jí)召回在1日內(nèi)，二級(jí)召回在3日內(nèi)，三級(jí)召回在7日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將調(diào)查評(píng)估報(bào)告和召回計(jì)劃提交給所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案

學(xué)員提問：

E項(xiàng)二級(jí)召回不是2日嗎？

答案與解析：

本題正確答案是CDE。

具體情況時(shí)間是不同的，注意區(qū)別。

藥品生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回決定后，應(yīng)當(dāng)制定召回計(jì)劃并組織實(shí)施，一級(jí)召回在24小時(shí)內(nèi)，二級(jí)召回在48小時(shí)內(nèi)，三級(jí)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]召回在72小時(shí)內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時(shí)向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告

藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動(dòng)藥品召回后，一級(jí)召回在1日內(nèi)，二級(jí)召回在3日內(nèi)，三級(jí)召回在7日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將調(diào)查評(píng)估報(bào)告和召回計(jì)劃提交給所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案。

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