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    我們需要的醫(yī)改,為何遲遲不來?

    2012-09-29 09:40  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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        吳遠碧,女,53歲,家住重慶市九龍坡區(qū)石坪橋五一新村,是農村進城打工的當地人。1998年8月,西南醫(yī)院消化科診斷為“布查氏綜合癥”。在好心人的資助下,醫(yī)院也減免了部分費用,肚子里的50多斤腹水被抽出。2010年,肚子又突然鼓了起來,而且速度比上一次更快,醫(yī)生說,如果再不及時治療,腹水將越來越多,最終會危及生命。但由于家庭實在湊不起手術需要的5萬元,只能一拖再拖。2011年5月8日的凌晨,31號屋里發(fā)出的慘烈叫聲,吳遠碧拿刀劃開了自己的肚子放腹水,“剖腹自醫(yī)”,結果腸子都掉出來了。人們緊急叫來救護車,送往醫(yī)院搶救。

        6月2日21點48分,重慶市中醫(yī)院重癥監(jiān)護室6床,在做出揮刀自剖這一驚世舉動后的第26天,52歲的吳遠碧生命定格在了這一刻。其夫曹云輝表示:“社會上的好心人捐了7萬多給我們,支出的每一筆錢我都有記錄,現(xiàn)在還剩6萬多點……等辦完(她的)身后事,這錢還剩多少,我一分不留,全部捐出去。”

        吳遠碧走了,當初人們祈愿的好運,沒有降臨到她的身上,她,沒有“因禍得福”。這個消息使很多關心她命運的人感到悲傷。為了“不打擾更多的人”,他的丈夫和兒子連夜把她送到殯儀館去了,沒有租悼念廳,不是怕花錢,而是不想給大家添麻煩。

        不給人添麻煩這句話,幾乎就成了這家人的主題詞,當初吳遠碧在做出剖腹放水這一驚天舉動時,也有過類似的想法:“這一刀下去,好了,就不再拖累家人了;要是要了命,也就不用再拖累家人了。”在面對死亡威脅的時候,她想到的是不再“拖累”家人,而在她死后的第一時間里,她的家人想到的是“不打擾更多的人”。他們想到的,是自己給大家添了麻煩。

        這是許多弱勢人群,特別是農村來的人典型的心理寫照。他們中的許多人,最容易出現(xiàn)的感覺,就是自己給別人添了“麻煩”,或自己干脆就是“麻煩”的本身,他們常因擔心自己會煩擾別人而不自信,他們常常為自己可能給別人添了“麻煩”而心存愧意。是什么,讓他們的心理狀態(tài)變得如此敏感和脆弱?作為這片國土上的普通公民,他們本無須這么謹小慎為,也無須看著別人的臉色或等待著別人良心發(fā)現(xiàn)之后,給予他們平等的相待。即便如此,在某些人的眼中,他們還是太難纏,這個理由,甚至會成為車禍后她們被連刀捅死的理由。

        就個案而言,吳遠碧的不自信,來自于她的病。那又是什么原因,讓一個人因病而失去了基本的自信與尊嚴呢?從根子上說,還是我們的醫(yī)療救助體系,還沒有真正意義上成為人們自信而尊嚴地活著的硬件保證。我們還不知道尊嚴生活的高標是什么,但低標至少應該是人們在大病纏身時,不選擇用菜刀自剖式的“不打擾救助模式”來自行解決。

        我們知道,我國當下的醫(yī)療保障體系,是人類迄今為止覆蓋人數最多的一種醫(yī)療保障體系,但就像中國的其他一些事一樣,任何東西,經過十三億這個分母一除,就變得單薄和簡陋了。這種單薄和簡陋,不僅表現(xiàn)在人均醫(yī)療保障的供應不足,還表現(xiàn)在醫(yī)療資源的分配不均,以及覆蓋區(qū)域和人群的不全面等癥結,表現(xiàn)在外來人口參保障礙和兌現(xiàn)的困難,表現(xiàn)在醫(yī)保結算方式和體系的不完善造成的“醫(yī)保不過縣”的壁壘,表現(xiàn)在弱勢人群的大病應急機制的缺失。還表現(xiàn)在人們因醫(yī)療供應的緊張而產生的強烈緊迫感。不獨是像吳遠碧這樣的貧困人口,就是許多收入頗豐的白領,最擔心的,都是某一天因病致貧,而又沒機會“因禍得福”,并最終成為社會和家人的“麻煩”。

        這個問題,不會因吳遠碧的離去而消失。相反,會因她的帶有極端意味的死亡,而顯得更為緊迫。人們會因為她和她的家人的善良,而懷念和追憶她。在追憶的同時,我們不禁要想到醫(yī)改,人們迫切地需要,為何遲遲不到?

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