近來聽到人們議論較多的事情之一叫“醫(yī)改”。俺從1969年開始當(dāng)野戰(zhàn)部隊(duì)的衛(wèi)生員到現(xiàn)在，踏入“醫(yī)行”40多年了。乘今天周末有點(diǎn)時(shí)間，敲幾句想說的話。

    從一個(gè)普通醫(yī)生每天看病的日子里，只覺得現(xiàn)在的“醫(yī)改”是“大聲喊叫不見邁步”。其實(shí)，真正要做的有兩件事：

    1 制定真實(shí)的醫(yī)院評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在的醫(yī)院一個(gè)勁攀比的是“規(guī)模大、年收入多”。1000病床算小醫(yī)院了，接下來要上升到2000病床、5000病床……，中國(guó)第一、亞洲第一、世界第一……。

    年收入10億不稀奇了，接下來要20億、50億……。豈不知，衡量醫(yī)院優(yōu)劣的要點(diǎn)是：效率和質(zhì)量。效率=投入/產(chǎn)出，也就是有多少醫(yī)護(hù)診治了多少病人。質(zhì)量=診斷準(zhǔn)確率+治愈好轉(zhuǎn)率�？墒�，看看眼下中國(guó)的那么多“大牌”醫(yī)院的效率？質(zhì)量？可嘆，大批的病人不明真相，一味追求外表的“大牌”，吃虧上當(dāng)前赴后繼無窮無盡，怎么能讓大眾不怒發(fā)沖冠、怨聲載道呢？

    2 落實(shí)合理可行的醫(yī)生獎(jiǎng)懲條例。 醫(yī)生的好壞也就兩條標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)德+醫(yī)術(shù)�，F(xiàn)行的醫(yī)生判斷注重在：學(xué)位+論文。真是可笑之極！讀書好的獲得碩士、博士的以及論文發(fā)表多的就被列入“高級(jí)醫(yī)生”“優(yōu)秀醫(yī)生”范疇，而不聲不響規(guī)規(guī)矩矩看病實(shí)踐的卻晉升無門。如此下去，還有幾個(gè)真正的“高明醫(yī)生”？ 還有甚者，診治一個(gè)病人掛號(hào)費(fèi)僅僅幾塊錢，也就是一根香煙、一滴白酒的價(jià)錢！既然看一個(gè)病人才幾塊錢，那就只好動(dòng)動(dòng)高藥費(fèi)的腦筋去。再舉例，做個(gè)病理檢查（決定腫瘤良惡性的最可靠手段），從標(biāo)本制作到發(fā)出報(bào)告（需要3天時(shí)間20多道工序）只能收費(fèi)40元！反過來，只能提出腫瘤良惡性可能的派特（PET ）一次要1萬元、核磁 （MRI）一次要1千元。于是，多多開一些檢查單也就必然的了。

    嗚呼，如此簡(jiǎn)單明了的事情，一次次的“醫(yī)改方案”出臺(tái)卻總是“看見了，繞開走”。不知要等到何年何月才能見到真正的“新醫(yī)改”的到來喲！