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    美國的醫(yī)療事故怎么處理

    2012-09-12 17:39  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    以前在網(wǎng)上看到過這樣的消息:醫(yī)院因治死病人,院長披麻戴孝帶領全體醫(yī)護人員集體作檢討,這種處理方式,有些讓人費解。

    今天談談美國的醫(yī)療事故怎么處理:

     美國也是醫(yī)療事故高發(fā)的國家,盡管擁有世界上最先進的醫(yī)療技術(shù),美國每年因醫(yī)療事故而死亡的病人也不是少數(shù)。而且引起的后果是很嚴重的:有關(guān)醫(yī)護人員會受到嚴重譴責,可能會因此喪失行醫(yī)資格,還有可能會被判刑;發(fā)生醫(yī)療的醫(yī)院,名聲和口碑會變得很差,病人會急劇減少;而承擔其醫(yī)療保險的保險公司則可能損失慘重甚至可能破產(chǎn)。

    所以,在美國,醫(yī)療事故怎么處理,也是一個熱門話題,是律師的金飯碗(出了醫(yī)療事故后,病人一般選擇找律師打官司);對保險公司來說更是雙刃劍:保險費可以賺,但也有可能出了一次事就血本無歸。

    在美國每個醫(yī)生,麻醉師,護士等醫(yī)務人員都要買各自的保險,他們的保險包括出了醫(yī)療事故的賠償,所以這些專業(yè)人士的保險費用比平常人高出很多,責任很明確,當發(fā)生事故時,這些保險公司就處理處理和賠償。

     同時,醫(yī)院也一定要買保險。

    很重要的一點,醫(yī)生對病人的治療方案和具體內(nèi)容細節(jié),用的藥品等,全部資料由第三方保管,換句話來說,就是,出了醫(yī)療事故,在幾方律師取證時,拿到的資料是真實的。

    當醫(yī)療意外發(fā)生時,醫(yī)院,醫(yī)生對病人方面最開始都會試圖用溝通解決問題。一旦說不攏,發(fā)生糾紛而成為訴訟,接下來就是律師與律師之間,兩方律師與法官之間的事了。

    當病人方面的律師決定打官司,他會按照法律程序進行,并向涉案的醫(yī)生發(fā)送律師信,因為醫(yī)院也有責任,所以,病人的律師也會同時起訴醫(yī)生所在的那家醫(yī)院。

    當醫(yī)生接到律師信時,他們把律師信交到保險公司,保險公司的專業(yè)律師會對病案進行調(diào)查研究,根據(jù)具體情況進行處理。

    如果醫(yī)務人員明顯有責任,保險公司律師會盡可能減少賠償?shù)慕痤~,爭取庭外和解。

    如果和解不成,保險公司的律師會代表醫(yī)生和醫(yī)院到法院打官司。

    在這種法律訴訟中,雙方律師就會開始打口水戰(zhàn),還會搬出各種各樣的證據(jù),一個想多拿點賠償金,一個想少付點賠償金。所以,美國的醫(yī)療事故,最忙的就是律師和保險公司。

    而對于當事人——醫(yī)生,醫(yī)院和病人——卻顯得有些無所事事了:醫(yī)生醫(yī)院方面不會直接與病人方面打交道,以免引起更大糾紛。病人也很少去找醫(yī)院鬧事,因為那樣沒有用,得不到賠償,又不能改變現(xiàn)狀。

    美國這樣處理醫(yī)療事故是比較理智的,有章可循,有法律為依據(jù),正規(guī)文明。不過,也有可能一件小事可以拖數(shù)年,甚至十多年。弄得所有人疲勞不堪,而律師則是忙得不可開交,自然收入不菲。

     美國沒有設立醫(yī)療鑒定委員會這樣的機構(gòu)。

    但是醫(yī)療訴訟時,會有醫(yī)療專家舉證,來幫助陪審團和法庭理解復雜的醫(yī)學知識。不過,美國的法官比較牛,他有權(quán)決定哪些來自專家的證據(jù)陪審團可以給予考慮。

    訴訟結(jié)束后,就開始走入賠償階段。

     賠償?shù)臉藴适歉鶕?jù)不通的情況而定的,不過美國是認可判例法的國家,以前法庭類似案件判決一般都具有法律效應。也就是說,如果能找到類似的醫(yī)療事故,律師舉出例子,那個病人得了多少多少的賠償,那么法官則會考慮依照案例標準來判決賠償金。

    不過,在美國,醫(yī)療事故的賠償,一般并不由醫(yī)院和醫(yī)生本人出錢,而是由承擔其醫(yī)療責任險的保險公司來賠償。這就是誤醫(yī)保險,美國的所有醫(yī)院和醫(yī)生,都會為自己買這種保險,雖然價格不菲,但可以確保萬一出事,自己免于賠償。不過,最終這些成本又會轉(zhuǎn)嫁到病人身上,導致醫(yī)療費用的增加。

     而且出了事的醫(yī)院和醫(yī)生第二年交保險費的時候會發(fā)現(xiàn),他們的賬單比上一年最少要漲5倍。比如以前麻醉師經(jīng)常出事故,他們的誤醫(yī)保險費就很貴。但后來醫(yī)療技術(shù)發(fā)達了,麻醉師借助儀器能及時發(fā)現(xiàn)問題和處理,事故大大減少,保險費也就少了。

    總之保險費根據(jù)醫(yī)院各科室的醫(yī)療事故風險而定,例如:風險較大的產(chǎn)科和神經(jīng)外科,保險費可能一年10萬美元。內(nèi)科和病理的風險比較低,保險費可能一年1萬美元。

    另外,美國有一個全美網(wǎng)上醫(yī)療事故匯報系統(tǒng)。所有從事醫(yī)療工作的人員和單位,都要通過網(wǎng)絡向聯(lián)邦政府、州政府和其它相關(guān)機構(gòu)匯報醫(yī)療事故的有關(guān)情況,而公眾也能隨時從網(wǎng)上調(diào)閱相關(guān)資料。所以,一般極少存在出了什么醫(yī)療大事故被瞞報,民眾不知情的情況。

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