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    神經(jīng)系統(tǒng)的記憶口訣-轉(zhuǎn)帖

    2012-09-11 21:10  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    1.神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分神經(jīng)區(qū)分兩部分,中樞周圍兩系統(tǒng);

    脊髓與腦中樞系,脊腦神經(jīng)周圍系。

    2.神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式內(nèi)外刺激作反應(yīng),所作反應(yīng)叫反射;

    反射基礎(chǔ)反射弧,五個(gè)環(huán)節(jié)要記住。

    接受信息感受器,感受神經(jīng)傳信息;

    傳入反射中樞內(nèi),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳指令;

    效應(yīng)器中起作用,肌肉收縮作運(yùn)動(dòng)。

    3.神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語

    (1)灰質(zhì)中樞神經(jīng)神經(jīng)元,胞體樹突共集中。

    色澤灰暗稱灰質(zhì),大小腦表為皮質(zhì)。

    (2)神經(jīng)核若在中樞神經(jīng)內(nèi),功能相同細(xì)胞體;

    集中構(gòu)成灰質(zhì)團(tuán),特稱之為神經(jīng)核。

    (3)神經(jīng)節(jié)若在中樞外,胞體集中處;

    形狀略膨大,叫作神經(jīng)節(jié)。

    (4)纖維束中樞白質(zhì)內(nèi),神經(jīng)纖維聚,功能若相同,稱作纖維束。

    (二)脊髓

    1.外形位居椎管扁圓柱,縱貫全長六條溝;

    枕大孔處連延髓,長落第一腰下緣。

    腰骶膨大頸膨大,三十一節(jié)要記清;

    頸八腰五胸十二,骶五尾節(jié)單一個(gè)。

    2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)白質(zhì)周圍灰質(zhì)中,灰質(zhì)切面倒“H”形;

    胞體樹突集中成,前柱胞體為運(yùn)動(dòng)。

    后柱中間神經(jīng)元。胸一腰三有側(cè)柱,交感低級(jí)中樞部。

    骶二三四無側(cè)柱,前后角間夾細(xì)胞,都是副交感中樞。

    白質(zhì)集中有三素,后索內(nèi)薄外楔束;

    精細(xì)觸覺本體覺,兩束傳遞有分工;

    胸四以下薄束傳,胸四以上楔束管。

    側(cè)索之中下行束,皮質(zhì)脊髓側(cè)束傳;

    軀干四肢溫痛覺,脊髓丘腦側(cè)束傳。

    前索之中共有兩,皮脊前束脊丘前。

    (三)脊神經(jīng)頸八腰五胸十二,骶五尾一三十一;

    胸一腰三前根內(nèi),軀體內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)全。

    骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;

    前支粗大吻合叢,頸叢臂叢腰骶叢;

    胸部前支單獨(dú)走,后支細(xì)小不成叢。

    1.膈神經(jīng)一至四頸組頸叢,肌皮分支有兩種;

    肌支名為膈神經(jīng),胸膜心包達(dá)膈;

    右膈神經(jīng)有特點(diǎn),肝膽信息它傳遞。

    2.臂叢分支頸五至八胸第一,組成臂叢發(fā)長支;

    肌皮正中尺神經(jīng),橈腋神經(jīng)后束分。

    3.上肢的神經(jīng)分布

    (1)腋神經(jīng)腋神經(jīng)后束發(fā),三角肌它管轄。

    (2)臂肌前臂肌神經(jīng)支配肌皮神經(jīng)外側(cè)束,肱二頭肌它管理。

    內(nèi)側(cè)束發(fā)尺神經(jīng),前臂屈肌一塊半,

    名為尺側(cè)腕屈肌,指深屈肌尺側(cè)半。

    其余正中神經(jīng)管,損傷正中不旋前。

    上肢伸肌肱橈肌,全受橈神經(jīng)管理。

    損傷癥狀顯垂腕,手背橈側(cè)感覺缺。

    (3)手肌的神經(jīng)分布正中神經(jīng)管手肌,魚際肌群收除外,

    一二蚓肌它管理。小魚際肌拇收。蝗尿炯」情g肌,全由尺神經(jīng)管理。

    (4)手的皮神經(jīng)分布手的掌側(cè)一個(gè)半,尺神經(jīng)支它管理。

    其余橈側(cè)三個(gè)半,正中神經(jīng)管轄區(qū)。

    手背皮肌更易記,橈尺神經(jīng)各一半。

    4.胸神經(jīng)胸神經(jīng)支單獨(dú)行,上十一對(duì)穿肋間;

    最下一對(duì)走肋下,胸腹壁乳肋間肌。

    二平胸角四乳頭,十對(duì)水平平臍環(huán);

    八對(duì)恰在肋弓下,腹股韌帶中點(diǎn)出。

    5.下肢和神經(jīng)分布

    (1)股神經(jīng)腰叢分支股神經(jīng),股四頭肌縫匠;

    最長皮支隱神經(jīng),小腿內(nèi)側(cè)足內(nèi)緣。

    (2)坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)骶叢發(fā),支配大腿后肌群;

    半腱半膜股二頭,伸髖屈膝它有功。

    (3)腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)坐骨神經(jīng)分兩支,腓總神經(jīng)脛神經(jīng);

    腓總前群外側(cè)群,后者支配后肌群。

    (四)腦腦在顱腔分六部,延髓腦橋中間。

    大腦發(fā)達(dá)最重要,延髓橋中腦干稱。

    1.腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)部三結(jié)構(gòu),網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)核,

    尚有一種更重要,上傳下達(dá)纖維束。

    (1)腦干神經(jīng)核神經(jīng)核中分兩類,腦神經(jīng)核十八對(duì);

    軀體運(yùn)動(dòng)有八對(duì),六對(duì)軀體感覺核;

    其余四對(duì)內(nèi)運(yùn)核,上下涎核迷動(dòng)副。

    腦干六種非腦核,紅核黑質(zhì)與橋核;

    薄楔束核在延髓,藍(lán)斑深處藍(lán)斑核。

    2.腦干連腦神經(jīng)中腦三四連,

    腦橋五到八,九到十二對(duì),需在延髓查。

    3.小腦小腦位于顱后窩,可分蚓部兩半球;

    半球下面扁桃體,緊鄰延髓背側(cè)面;

    顱壓升高成腦疝。內(nèi)部結(jié)構(gòu)神經(jīng)核,

    最大一對(duì)齒狀核。肌肉協(xié)調(diào)體平衡。

    4.間腦間腦位于中腦頂,背后丘腦下丘腦。

    (1)背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦灰質(zhì)團(tuán),Y形髓板隔三部;

    內(nèi)外側(cè)核與前核,內(nèi)核聯(lián)系其它核;

    內(nèi)臟活動(dòng)前核管,外核感覺中繼站。

    (2)后丘腦丘腦后下后丘腦,分內(nèi)外側(cè)膝狀體;

    功能定位各不同,內(nèi)聽外視有分工。

    (3)下丘腦丘腦前下下丘腦,垂體漏斗連于它;

    視束相連視交叉,腦室側(cè)壁神經(jīng)核;

    副交感前交感后,內(nèi)臟活動(dòng)它調(diào)節(jié)。

    5.大腦

    (1)分葉大腦左右半球成,三溝表面五葉分;

    額枕頂顳與腦島,重要中樞在各葉。

    (2)大腦皮質(zhì)功能定位旁小葉前與前回,

    運(yùn)動(dòng)中樞四六區(qū);

    旁小葉后與后回,感覺中樞一二三;

    對(duì)側(cè)管理要知道,倒立人影要記清。

    聽中樞在顳橫回,四十一二兩區(qū)域;

    視中樞是十七區(qū),枕葉內(nèi)面距狀溝;

    四十四區(qū)布洛卡,運(yùn)動(dòng)語言中樞區(qū);

    大腦內(nèi)面穹窿回,內(nèi)臟活動(dòng)切相關(guān)。

    (3)基底核尾豆屏狀基底核,尾豆合稱紋狀體;

    尾狀核殼新紋狀,舊紋狀體蒼白球。

    (4)內(nèi)囊尾背與豆夾內(nèi)囊,投射纖維經(jīng)此穿;

    水平切面?zhèn)萖字,前腳后腳膝部分。

    后腳穿經(jīng)束較多,前部皮質(zhì)脊髓束;

    中部丘腦頂葉束,視聽輻射最后通。

    膝部皮質(zhì)腦干束,內(nèi)囊損傷三偏癥。

    (五)腦神經(jīng)

    1.十二對(duì)腦神經(jīng)序列嗅、視、動(dòng)、滑、三、展;

    面、前、咽、迷、副,舌下全。

    2.各腦神經(jīng)和纖維成分純感覺性一二八,五七九十為混合;

    三、四、六與十一、二,纖維成分純運(yùn)動(dòng);

    含副交感那幾對(duì),三七九十腦神經(jīng)。

    3.與視器有關(guān)的腦神經(jīng)眶腔六對(duì)腦神經(jīng),二三四五六七有;

    均與視器有關(guān)連,橫向記憶有意義。

    4.面部和神經(jīng)分布面部感覺三叉管,下頜神經(jīng)咀嚼肌;

    面神經(jīng)支管面肌,眼痛牙痛找三叉。

    5.舌的神經(jīng)分布舌前三分之二溫痛,三叉神經(jīng)管理。

    舌前三分之二味覺,七面神經(jīng)傳遞。

    舌后三分之一感覺,九舌咽神經(jīng)包。

    舌內(nèi)舌外肌運(yùn)動(dòng),舌下神經(jīng)都管。

    6.大唾液腺及淚腺經(jīng)分布下頜下腺舌下腺,腮腺三對(duì)唾液腺;

    產(chǎn)生淚液是淚腺,九管腮腺余七管。

    7.迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)路線長,頸部穿胸達(dá)腹腔;

    除了降乙盆器官,所有臟器它都管。

    8.副神經(jīng)胸鎖乳突斜方肌,第十一對(duì)來管理。

    (六)腦和脊髓的傳導(dǎo)通路

    1.感覺傳導(dǎo)通路基本路線記三條,軀干兩條頭一條。

    (1)《軀干四肢感覺路○1本體覺精細(xì)觸覺

    傳導(dǎo)路本體精細(xì)同伴行,脊神經(jīng)節(jié)第一元》

    同在后索向上行,內(nèi)側(cè)薄束外楔束;

    薄束楔束有分工,繼入延髓同名核;

    換元丘系交叉成,內(nèi)側(cè)丘系腦干升;

    延入丘腦外側(cè)核,二級(jí)細(xì)胞又更換;

    形成丘腦頂葉束,內(nèi)囊后肢必穿行;

    投射感覺中樞去,切記不去最下份。

    《T4以上內(nèi)側(cè)丘系交叉本體覺脊神經(jīng)節(jié)楔束楔束核

    精觸覺薄束薄束核T4以下延髓丘腦內(nèi)側(cè)丘系腦干外側(cè)核

    丘腦頂葉束中央后回上2/3內(nèi)囊后肢中央旁小葉后部

    ○2痛覺溫度和粗觸覺傳導(dǎo)通路脊神經(jīng)節(jié)第一元,

    接受痛溫觸信息;》

    突經(jīng)后根入后角,更換二級(jí)神經(jīng)元;

    交叉對(duì)側(cè)向上行,脊丘側(cè)束傳痛溫;

    脊丘前束傳粗觸,途經(jīng)腦干入丘腦;

    換成三級(jí)神經(jīng)元,向上傳導(dǎo)如本體。

    痛溫脊神經(jīng)節(jié)白質(zhì)前連合交叉粗觸脊髓后角脊丘側(cè)束(溫痛)

    脊丘前束(粗觸)

    《丘腦丘腦頂葉束內(nèi)囊后肢中央后回上2/3中央旁小葉

    后部○3頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路三叉神經(jīng)第一元,

    接受面牙眼淺覺;》

    入腦三叉感覺核,換元交叉成丘系;

    三叉丘系入丘腦,換元丘腦頂葉束;

    內(nèi)囊后肢入中樞,切記下三分之一。

    ○4視覺傳導(dǎo)通路光線入眼視網(wǎng)膜,視錐視桿感受器;

    信息傳給雙極元,換節(jié)細(xì)胞入顱腔;

    鼻側(cè)交叉顳不交,合成視束入間腦;

    外膝狀體再換元,內(nèi)囊后肢視中樞。

    2.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路

    (1)皮質(zhì)脊髓束運(yùn)動(dòng)中樞錐細(xì)胞,發(fā)出皮質(zhì)脊髓束;

    內(nèi)囊后肢必穿行,腦干之內(nèi)腹側(cè)經(jīng);

    延髓交叉再下行,更名皮質(zhì)脊側(cè)束;

    脊髓全長都貫穿,邊降邊入前角中。

    (2)皮質(zhì)腦干束一條皮質(zhì)腦干束,前回下份細(xì)胞起;

    下行穿經(jīng)內(nèi)囊漆,深入腦干神經(jīng)核;

    兩側(cè)纖維管一核,例外核團(tuán)一個(gè)半;

    面神經(jīng)核下半部,尚有舌下神經(jīng)核。

    「附1」上下神經(jīng)元損傷后的臨床癥狀:

    ○1上神經(jīng)元損傷肌張力升高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,肌萎縮不明顯。

    ○2下神經(jīng)元損傷肌張力降低,一切反射消失,肌肉萎縮明顯。

    「附2」神經(jīng)系各部損傷的臨床癥狀:

    ○1頸膨大損傷損傷平面下,感覺全喪失;

    上肢周圍癱,下肢中樞癱。

    ○2胸髓橫貫性損傷損傷平面下,感覺有障礙;

    下肢中樞癱,上肢不影響。

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