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    醫(yī)師將分級別使用抗菌藥物

    2012-09-11 21:12  來源:信息時報    打印 | 收藏 |
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     國家食品藥品監(jiān)管局4月公布的2010年藥品不良反應(yīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示,抗感染類藥物不良反應(yīng)報告仍居榜首。統(tǒng)計結(jié)果顯示,化學(xué)藥的病例報告占總報告的86.2%,其中,化學(xué)藥報告數(shù)量排名前20位的品種中,抗感染藥有15個品種,占化學(xué)藥的53.6%。

    為了加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用 ,新的抗菌藥管理的政策正醞釀出臺。近日,信息時報記者從業(yè)內(nèi)有關(guān)人士處獲得《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》(下簡稱“意見”),意見稿顯示,三級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過50種,二級醫(yī)院不得超過35種。同時,抗菌藥物還將被分為非限定使用、限定使用與特殊使用三個級別,本辦法預(yù)計7月1日起頒布施行。

    三級醫(yī)院最多配50種

    信息時報記者從意見稿上發(fā)現(xiàn),最為搶眼的是第十六條:醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進藥品。優(yōu)先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過50種;二級醫(yī)院不得超過35種,同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。具有相似或相同藥學(xué)特征的藥品不得重復(fù)采購。

    其中,三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不得超過3個品規(guī),注射劑型不得超過8個品規(guī);碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過2個品規(guī);氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī);深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規(guī)。

    醫(yī)生按級別獲得處方權(quán)

    除了控制醫(yī)院抗菌藥物品種外,《意見》更嚴(yán)格對醫(yī)生的用藥指引,不同級別的醫(yī)生處方權(quán)有別,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物,但僅限于1天用量。

    中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán);臨床使用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會診人員會診同意后,由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的,具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。

    另據(jù)了解,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)。

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