某縣醫(yī)院的內(nèi)科門診來了一位主述胸痛的病人,經(jīng)醫(yī)生檢查,診斷為“急性心肌梗死”。當(dāng)時醫(yī)生考慮病人年紀(jì)輕,家庭經(jīng)濟(jì)情況也較好,就告訴病人家屬病人病情的嚴(yán)重性,并建議立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院做介入治療,但病人家屬堅(jiān)決不同意。沒想到,病人家屬還說:“就這么一點(diǎn)胸痛也能死人?上個支架五六萬元,他們醫(yī)生拿到多少回扣?”為了不耽誤病人的及時治療,消除病人家屬的誤解,醫(yī)生經(jīng)過病人的學(xué)醫(yī)的朋友耐心溝通,病人最后才同意轉(zhuǎn)上級醫(yī)院做介入治療。病人到了上級醫(yī)院,當(dāng)天就做了手術(shù),放了兩個“支架”。上級醫(yī)院醫(yī)生說:“幸虧你們來的及時,否則后果不堪設(shè)想。”幾天后,病人家屬來醫(yī)院結(jié)賬時,感激地說:“要不是你們這么重視,我們的人還真危險呢。真不好意思,我們誤會你們了,看來事情都不像社會上傳的那樣,還是好醫(yī)生多。”
無獨(dú)有偶,2011年5月上旬,我院門診肝膽外科門診的王醫(yī)生,接診了一位40多歲的“甲狀腺結(jié)節(jié)”的女性病人,經(jīng)王醫(yī)生檢診后,醫(yī)生讓病人做病理檢查,病人覺得是小題大做,誤認(rèn)為是醫(yī)生嚇唬她,就是不同意做。為消除病人的誤解,王醫(yī)生耐心解釋病情,并反復(fù)叮囑病人一定要做病理檢查,在王醫(yī)生的多次勸導(dǎo)下,病人終于做了病理檢查,病理結(jié)果顯示病人患的是“甲狀腺癌”,當(dāng)時令病人及家屬出了一身冷汗。緊接著病人就做了手術(shù),由于治療及時,術(shù)后效果非常理想,令患者及家屬感動不已,病人及家屬為感謝王醫(yī)生專門送來了一面錦旗,并激動地說,“幸虧當(dāng)時聽了王醫(yī)生的話,否則后果不堪設(shè)想,多謝了”。近年來,病人不相信醫(yī)生而引發(fā)的醫(yī)療事件頻頻發(fā)生,應(yīng)引起各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院管理者的高度重視,采取有效措施加以解決。
為什么現(xiàn)在的患者不再像從前那樣相信醫(yī)生?原因是多方面的,其主要因素有以下幾方面:一是先入為主的媒體報道的負(fù)面影響。近年來,由于一些報紙、電視和互聯(lián)網(wǎng)等媒體有關(guān)醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛及醫(yī)患訴訟的帶有傾向性報道,導(dǎo)致了社會公眾的誤解與不滿,可以說,隨著一些醫(yī)患糾紛案件的頻頻曝光,使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系更加緊張,社會大眾對醫(yī)生的信任度由此大打折扣,使越來越多的患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了信任危機(jī)。二是醫(yī)患雙方的不平等性及信息不對稱性,直接造成彼此之間的不信任和不尊重?陀^講,醫(yī)患雙方應(yīng)該是一種相互平等的關(guān)系,只有這種平等的醫(yī)患關(guān)系,才能讓醫(yī)患雙方相互尊重和信任。但目前的醫(yī)患關(guān)系實(shí)質(zhì)上是賣方市場,是不平等導(dǎo)致雙方的對立和不尊重。三是有些醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變程度,還不適應(yīng)病人對市場多元化醫(yī)療服務(wù)的需求。當(dāng)今社會大眾的就醫(yī)觀念越來越理性,越來越成熟,不但要看好病,還要服務(wù)好,認(rèn)為我花錢了就應(yīng)該得到滿意的服務(wù)。而一些醫(yī)護(hù)人員的思想還是停留在過去計劃經(jīng)濟(jì)時代的思想觀念上,不適應(yīng)病人的多元化的需求,在少數(shù)人身上還存在著“臉難看”、“病難醫(yī)”的問題,使患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度逐漸降低。四是近年來一些電視和報紙相繼開辟了健康養(yǎng)生的醫(yī)學(xué)科普知識講座,使廣大公眾對一些醫(yī)學(xué)知識有所了解,有些病人就醫(yī)時往往用一知半解的知識,來要求醫(yī)生按照自己的要求診療。一旦不合心意就對醫(yī)生極為不滿,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。五是少數(shù)醫(yī)護(hù)人員受利益的驅(qū)動和效益的碰撞等影響,導(dǎo)致醫(yī)德的缺失與失衡。在一些少數(shù)醫(yī)護(hù)人員中還存在著收受紅包,接受吃請,開貴重藥,過度醫(yī)療,以醫(yī)謀私的問題,也同樣使越來越多的病人失去了對醫(yī)護(hù)人員最起碼的尊重與信任。
鑒于上述原因,我們在呼吁社會及醫(yī)患雙方共同努力重建醫(yī)患信任的同時,作為醫(yī)生既不能抱怨,也不能強(qiáng)調(diào)客觀,要從自身做起,積極擔(dān)當(dāng)主導(dǎo)。首先,責(zé)任與服務(wù)是重建醫(yī)患信任的基礎(chǔ)。要自覺從轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、強(qiáng)化服務(wù)意識和提高服務(wù)水平入手,全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,主動為病人治好病,服好務(wù)。其次,溝通與理解是重建醫(yī)患信任的有效途徑。我們要注重醫(yī)患溝通,學(xué)會溝通,掌握溝通技巧,把握溝通精髓,力求使一些醫(yī)患誤解、矛盾及糾紛通過有效溝通得以解決。再次,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是重建醫(yī)患信任的保障。作為病人,有時往往更看重醫(yī)護(hù)人員的人文修養(yǎng)。人文修養(yǎng)雖無形,卻隱藏在醫(yī)護(hù)人員的舉手投足之中,貫穿在我們的日常醫(yī)療和護(hù)理當(dāng)中,珍藏在和諧的醫(yī)患關(guān)系中,更是植根于患者對醫(yī)護(hù)人員的信任中。因此,從這個角度,應(yīng)不斷擴(kuò)充醫(yī)護(hù)人員的人文醫(yī)學(xué)知識,加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)關(guān)懷,提高自身的人文修養(yǎng)和醫(yī)患溝通的水平,自覺做到服務(wù)好一點(diǎn),敷衍少一點(diǎn);診療認(rèn)真點(diǎn),差錯少一點(diǎn);態(tài)度好一點(diǎn),訓(xùn)斥少一點(diǎn);溝通勤一點(diǎn),誤會少一點(diǎn);解釋耐心點(diǎn),借口少一點(diǎn);嘴巴甜一點(diǎn),投訴少一點(diǎn);更好地服務(wù)病人,從而不斷增進(jìn)醫(yī)患信任。
下一條·我是麻醉醫(yī)生
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