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關(guān)于呼吸系統(tǒng)科目慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷的知識點,相信很多考生比較感興趣,2019年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)大綱無實質(zhì)性變動,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理了具體內(nèi)容,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★★
【進階攻略】
一般考試不會直接考鑒別診斷,鑒別診斷的具體內(nèi)容主要仍用于在考試時候?qū)︻}目的確診。
【易錯易混辨析】
1.支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性:支氣管激發(fā)試驗常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8mmol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以內(nèi),肺通氣功能(FEV1)下降≥20%者為氣道高反應(yīng)性,是支持支氣管哮喘的有力證據(jù),一般適用于通氣功能在正常預(yù)計值的70%或以上的患者。
2.支氣管舒張試驗陽性:吸入β2激動劑后15分鐘,或強化平喘治療(包括激素的使用,故亦稱激素試驗)1-2周后,EFV1增加15%以上,且絕對值增加≥200ml為陽性,適用于發(fā)作期,EFV1<60%的正常預(yù)計值者。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.COPD與肺癌的鑒別中,確診的要點是
A.痰中帶血
B.刺激性咳嗽
C.呼吸困難
D.纖維支氣管鏡
E.CT
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】其他的選項也有助于對疾病的診斷和鑒別,但是最終確診的還是纖維支氣管鏡。
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