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ST段抬高型心肌梗死心電圖
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.ST段抬高型心肌梗死心電圖:
①T波倒置(缺血性改變);
②ST段弓背向上型抬高(損傷性改變);
③出現(xiàn)病理性Q波(壞死性改變)。
2.心電圖的定位:分前間隔、局限前壁、前側(cè)壁、廣泛前壁、下壁(記住:就是Ⅱ、Ⅲ、aVF)、下間壁、下側(cè)壁、高側(cè)壁、正后壁。
①前間壁V1 V2 V3
②前壁V2 V3 V4
③前側(cè)壁V5V6
④下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF
⑤右心室V3R——V6R
⑥廣泛前壁V1 V2 V3 V4 V5
⑦正后壁V7 V8 V9
⑧高側(cè)壁Ⅰ、aVL
【進(jìn)階攻略】
心肌梗死的診斷并不難,難點(diǎn)集中在梗死部位的定位,每年必考,但涉及到的內(nèi)容較多,總結(jié)為:心電圖的Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“側(cè)”;Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“下”。在掌握以上內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展定位,相對更容易??荚嚩酁锳1和A2型題,病例分析串題和B型題少見。
【易錯(cuò)易混辨析】
心電圖的Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“側(cè)”;Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“下”。
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