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    2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)疾病診斷公式(病例分析解題)

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    2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)疾病診斷公式(病例分析解題),相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

    心血管系統(tǒng)疾病診斷公式

    高血壓=頭暈+既往病史+收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

    高血壓分級(jí)

    類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)
    正常血壓 <120 <80
    正常高值 120~139 80~89
    1級(jí)高血壓(輕度) 140~159 90~99
    2級(jí)高血壓(中度) 160~179 100~109
    3級(jí)高血壓(重度) ≥180 ≥110
    單純收縮期高血壓 ≥140 <90

    高血壓危險(xiǎn)度

    1級(jí) 2級(jí) 3級(jí)
    無(wú)其他危險(xiǎn)因素 低危 中危 高危
    1~2個(gè)危險(xiǎn)因素 中危 中危 很高危
    ≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害 高危 高危 很高危
    伴臨床疾患或糖尿病 很高危 很高危 很高危

    冠心病=中老年人+陣發(fā)性胸骨后疼痛

    心絞痛=胸骨后疼痛<30min+休息或硝酸甘油可緩解+心電圖ST段水平下移

    心肌梗死=胸骨后疼痛>30min+休息或硝酸甘油不緩解+瀕死感+ST段弓背向上抬高

    心梗的定位診斷

    心梗部位 對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)
    前間壁 V1~V3
    前壁 V3~V5
    前側(cè)壁 V5~V6
    廣泛前壁 V1~V5
    高側(cè)壁 I、aVL
    正后壁 V7、V8、V9
    下壁 Ⅱ、Ⅲ、aVF

    心功能分級(jí)

    NYNA分級(jí)(讓患者去走) Killip分級(jí)(聽(tīng))
    適應(yīng)癥 單純性左心衰 急性心梗死患者的心功能
    Ⅰ級(jí) 活動(dòng)不受限制 無(wú)肺部啰音
    Ⅱ級(jí) 活動(dòng)輕度受限制 左心衰;肺部啰音<50%
    Ⅲ級(jí) 活動(dòng)明顯受限制 急性肺水腫,>50%
    Ⅳ級(jí) 休息時(shí)也出現(xiàn)癥狀 休克

    二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+心尖部舒張期隆隆樣雜音

    二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音+向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

    主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥(三聯(lián)征)+噴射性收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)

    主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFlint雜音+周?chē)苷鳎鎻埰诖碉L(fēng)樣或嘆息樣雜音向心尖區(qū)傳導(dǎo)

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    慢性左心衰竭=長(zhǎng)期心臟病史+心排量減低+肺循環(huán)瘀血(心源性哮喘、呼吸困難)

    慢性右心衰竭=長(zhǎng)期心臟病史+心排量減低+體循環(huán)瘀血(頸靜脈怒張、肝大、腹水、雙下肢水腫)

    慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭

    急性左心衰=心臟病史+急性肺水腫(咳粉紅色泡沫痰)

    房顫=心律絕對(duì)不等+脈短絀+f波+第一心音強(qiáng)弱不等

    陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(逆行P波,心率160~250次/分)

    室性心動(dòng)過(guò)速=突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波形+心室?jiàn)Z獲+室性融合波

    室早=提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS波形

    一度房室傳道阻滯=PR間期>0.2s+PR間期恒定+RR恒定

    二度Ⅰ型房室傳道阻滯=PR進(jìn)行性延長(zhǎng),最常見(jiàn)房室傳道比例3:2或5:4

    二度Ⅱ型房室傳道阻滯=PR間期恒定,房室傳導(dǎo)比例3:1或4:1

    三度房室傳道阻滯=RR恒定+P波與QRS波無(wú)關(guān)+大炮音

    結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)疼痛+呼吸困難+心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大+Ewart陽(yáng)性+心音遙遠(yuǎn))

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    以上是”2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)疾病診斷公式(病例分析解題)“的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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