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    臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第30期

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    本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》更新啦,“臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第30期”為大家?guī)?lái)【女性生殖系統(tǒng)病理妊娠】的相關(guān)考點(diǎn),詳情如下:

    女性生殖系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、有些難度的科目,需要了解解剖關(guān)系同時(shí)結(jié)合臨床來(lái)學(xué)習(xí),這里介紹女性生殖系統(tǒng)病理妊娠的相關(guān)考點(diǎn)。

    問(wèn)題索引:

    1.自然流產(chǎn)的母體因素有哪些?

    2.流產(chǎn)的治療原則是什么

    3.過(guò)期妊娠的病因有哪些?

    具體解答:

    1.自然流產(chǎn)的母體因素有哪些?

    關(guān)于自然流產(chǎn)母體因素的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

    A.全身性疾病

    B.生殖器官異常

    C.內(nèi)分泌異常

    D.母胎血型抗原不合

    E.強(qiáng)烈應(yīng)激

    【答案】D

    【解析】自然流產(chǎn)母體因素包括:

    (1)全身性疾?。涸袐D嚴(yán)重感染、高熱疾病等全身性疾病刺激子宮強(qiáng)烈收縮;嚴(yán)重貧血、心力衰竭引發(fā)胎兒缺氧、細(xì)菌毒素、病毒經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)導(dǎo)致胎兒死亡、孕婦患慢性腎炎、高血壓致胎盤(pán)梗死,均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

    (2)生殖器官異常:子宮畸形和子宮腫瘤影響胚胎著床發(fā)育。宮頸內(nèi)口松弛、宮頸重度裂傷引發(fā)胎膜早破,導(dǎo)致晚期流產(chǎn)。

    (3)內(nèi)分泌異常:黃體功能不足、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重糖尿病等,均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

    (4)強(qiáng)烈應(yīng)激:妊娠期嚴(yán)重軀體不良刺激(如手術(shù),直接撞擊腹部,性交過(guò)頻)或精神創(chuàng)傷(過(guò)度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等),均可導(dǎo)致流產(chǎn)

    母胎血型抗原不合屬于免疫功能異常。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    2.流產(chǎn)的治療原則是什么

    關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

    A.難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

    B.不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

    C.患者自述陰道有組織物從陰道內(nèi)排出,但陰道流血未見(jiàn)減少,應(yīng)行刮宮術(shù)

    D.感染性流產(chǎn)出血不多,應(yīng)抗感染及刮宮同時(shí)進(jìn)行

    E.子宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)在妊娠12~14周時(shí)行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

    【答案】D

    【解析】治療原則應(yīng)積極控制感染,若陰道流血不多,應(yīng)用廣譜抗生素2~3日,待控制感染后再行刮宮,清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多,靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時(shí),用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出,使出血減少,切不可用刮匙全面搔刮宮腔,以免造成感染擴(kuò)散。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素,待感染控制后再行徹底刮宮。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    3.過(guò)期妊娠的病因有哪些?

    與過(guò)期妊娠無(wú)關(guān)的是

    A.羊水過(guò)多

    B.頭盆不稱

    C.巨大胎兒

    D.雌孕激素比例失調(diào)

    E.胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶

    【答案】A

    【解析】過(guò)期妊娠的病因包括:1.雌孕激素比例失調(diào);2.頭盆不稱;3.胎兒畸形;4.遺傳因素。胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶是一種罕見(jiàn)的伴性隱性遺傳病,可導(dǎo)致過(guò)期妊娠。

    正常妊娠38周后,羊水量隨妊娠推延逐漸減少。故本題正確答案是A。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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