各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生請注意！新考季備考已開始，各位考生要提前做打算！小編提醒大家在記憶知識點的同時別忘了多參與模擬練習，有助于考生檢測考點掌握熟練度及實戰(zhàn)應試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點練習題，各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對！本篇要跟大家分享的是：急性化膿性膽囊炎診斷。
【摸底練習題】男性，38歲，2年來經常夜間上腹部不適，2日前進油膩食物，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心入院。體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張，壓痛明顯，腸鳴音減弱。WBC 16×10 9/L，血清淀粉酶為56U/L，應首先考慮診斷為何種疾??？
A.高位急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
【正確答案】D
【答案解析】
A選項——進油膩食物，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心，并有黃疸，更考慮膽囊炎。
B選項——淀粉酶增高不明顯，且疼痛部位位于右上腹部，因此不支持急性胰腺炎。
C選項——消化性潰瘍穿孔一般不會有黃疸。
D選項——急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射；常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，但寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。故選D。
E選項——膽道蛔蟲癥典型臨床表現(xiàn)為鉆頂樣疼痛。
聲明：本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理，轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網
正保醫(yī)學教育網專門為各位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生準備了綜合筆試每日一練內容，海量題庫等你刷！更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經典精選好題趕快去正保題庫小程序解鎖，海量題庫等你刷！
2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《無憂實驗班》新考季全新升級，新增“智能督學”服務，想要偷懶？不可能！報了我的課，必須對您負責！同時新增《學霸計劃》配套資料。備考無從下手？不可能！專業(yè)考情分析、復習順序及學習建議全部奉上，備考不走彎路！點擊了解>>
京公網安備11010802020153號
掃一掃立即下載
