【摸底測(cè)試題】

1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.0×10 ¹²/L，白細(xì)胞6.0×10 ⁹/L。

（1）確診需做的檢查是？

A.腦CT

B.腦電圖檢查

C.血清鐵檢查

D.血清維生素B ₁₂、葉酸測(cè)定

E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定

【正確答案】D

【答案解析】對(duì)于巨幼貧的確診，最有價(jià)值的診斷依據(jù)就是測(cè)定維生素B ₁₂以及葉酸水平。

（2）該患兒可能的診斷是？

A.大腦發(fā)育不全

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.維生素D缺乏性佝僂病

E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

【正確答案】E

【答案解析】患兒紅細(xì)胞減少明顯于血紅蛋白濃度，且患兒外觀略浮腫，營養(yǎng)不良伴精神癥狀，考慮巨幼貧的可能性大。

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