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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作???號卷:皮膚消毒,并鋪無菌巾!

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    (1)考試內(nèi)容:基本操作。

    (2)考試方式:考生在醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模具上進(jìn)行操作。。

    試題:患者,男性,59歲。因闌尾炎行闌尾切除術(shù),現(xiàn)平臥于手術(shù)臺上,你已完成手臂消毒。要求:請用碘伏給患者(醫(yī)學(xué)模擬人)進(jìn)行皮膚消毒,并鋪無菌巾。(本題滿分20.00分)

    解答:1.皮膚消毒過程

    (1)考生一手端盛有碘伏棉球/紗布塊的換藥碗,另一手持卵圓鉗,站立于患者右側(cè)。

    (2)給皮膚消毒過程中,保持卵圓鉗頭端始終低于握持端。

    (3)以右下腹麥?zhǔn)锨锌跒橹行?,由?nèi)向外,自上而下消毒皮膚3遍。

    (4)消毒中每一次涂擦之間不留空白區(qū)。第一遍涂擦完畢翻過卵圓鉗應(yīng)棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)的消毒液蘸干。

    (5)每一遍消毒均不超過前一遍范圍。

    2.腹部手術(shù)皮膚消毒范圍

    (1)上自劍突水平或乳頭連線水平。

    (2)下至大腿上、中1/3交界處。

    (3)兩側(cè)達(dá)腋中線。

    3.鋪巾操作過程

    (1)用四塊無菌巾,內(nèi)折少許,鋪蓋在擬定切口四周,反折部靠近切口。鋪巾后手術(shù)野皮膚暴露不要過于寬大。

    (2)先鋪考生對側(cè)或患者會陰側(cè)無菌巾,最后鋪靠近考生側(cè)的無菌巾。用四把巾鉗固定。

    (3)鋪中單(考官協(xié)助):在擬定切口上下方各鋪一塊中單。

    (4)鋪大單(考官協(xié)助):鋪大單時先將洞口對準(zhǔn)擬定切口,然后將大單頭端蓋過麻醉架,兩側(cè)和足端下垂超過手術(shù)臺邊30cm。

    【該題針對“消毒、鋪巾”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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