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    脂肪肝不用吃藥嗎?少吃戒酒為啥沒效果?脂肪肝的7大問題一次說清楚

    體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝,該怎么辦?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家,供參考了解。

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    Q1:脂肪肝是怎么回事?

    脂肪肝事實(shí)上就是肝臟細(xì)胞里面有脂肪沉積,一般需要通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),例如腹部B超或者CT,要么發(fā)現(xiàn)肝臟的回聲改變,要么發(fā)現(xiàn)肝臟的密度不同。

    更準(zhǔn)確地說,在醫(yī)學(xué)上,如果5%以上的肝細(xì)胞脂肪變,就可以診斷為脂肪肝。

    Q2:脂肪肝是不是要緊的?。?/span>

    對(duì)大多數(shù)人來講,第一次查出脂肪肝的時(shí)候,可能沒有任何癥狀,抽血化驗(yàn)肝功能,轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素等指標(biāo)也在正常范圍之內(nèi),這樣就給大家造成了一種印象——這病不要緊。

    但事實(shí)上,當(dāng)時(shí)可能是單純性脂肪肝,如果不重視,它可能會(huì)發(fā)生脂肪性肝炎,甚至還會(huì)跟將來的肝硬化、肝癌有關(guān)。

    目前來說,單純性脂肪肝的比例可能達(dá)到70%-90%,千萬不能拿脂肪肝不當(dāng)回事。

    多看醫(yī)典:脂肪肝會(huì)發(fā)展為肝癌嗎?

    Q3:脂肪肝不吃藥就能好?

    很多人認(rèn)為“治療脂肪肝不就是少吃,不就是戒酒嘛”!確實(shí),減少體重和腰圍是預(yù)防和治療“非酒精性脂肪性肝病”及其并發(fā)癥最為重要的治療措施,控制飲食和戒酒是必須的。

    但這并不意味著“脂肪肝不吃藥就能好”,我們臨床中遇到很多病例,都證明:只通過生活方式干預(yù)改善脂肪肝是很難的。

    比如,對(duì)一個(gè)超重肥胖的患者,我們通過改變生活方式,要讓他的體重減少5%,甚至10%,還要維持一年以上的時(shí)間,很難達(dá)到效果。

    而多數(shù)情況下,他脂肪肝的同時(shí)還可能合并存在高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸,這是必須要用藥的。

    另外,有的患者轉(zhuǎn)氨酶本身就很高,不要等到改變生活方式3-6個(gè)月后再說,因?yàn)榈?-6個(gè)月,很可能等到的就是一個(gè)病情的惡化,你再用藥物干預(yù)的話,效果就會(huì)大打折扣。

    所以如果患了脂肪肝,第一時(shí)間要到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,給予診斷,不要先入為主地不吃藥。

    對(duì)于合并了其他疾病或是轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)過高的脂肪肝患者,我們主張要第一時(shí)間進(jìn)行藥物干預(yù),這個(gè)藥物可能是針對(duì)血糖、血壓、血脂,也有可能針對(duì)的是肝臟損傷,轉(zhuǎn)氨酶增高的情況。

    Q4:脂肪肝,怎么治?

    從脂肪肝治療來講,我們最強(qiáng)調(diào)的是,要分清楚脂肪肝的形成原因,以及可能存在的誘因,或者說與它并存的相關(guān)性疾病,再結(jié)合藥物和手術(shù)等治療手段。

    假如是一個(gè)酒精性脂肪肝患者,堅(jiān)持戒酒一年,再配合用一些保肝降酶藥物,來讓肝臟損傷及時(shí)好轉(zhuǎn)。

    假如是肥胖所導(dǎo)致的脂肪肝患者,首先要控制體重增長,讓腰圍能夠減下來,這樣肝臟的脂肪沉積才能減少。

    假如是藥物所導(dǎo)致的脂肪肝患者,病情穩(wěn)定時(shí)能減量或停藥,那脂肪肝可能也會(huì)好轉(zhuǎn)。

    所以找到原因非常重要,假如能夠去除病因的話,在脂肪肝還沒到肝硬化的程度,還是可以恢復(fù)的。

    一旦發(fā)展到肝硬化階段,甚至發(fā)展到肝癌的階段,再戒酒或減肥就很難逆轉(zhuǎn)了。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)病情,進(jìn)行治療。

    Q5:患上脂肪肝,怎么保護(hù)肝臟?

    存在脂肪肝的肝臟,比沒有脂肪沉積的肝臟,更容易受到傷害。比如要做一個(gè)肝臟外科手術(shù),脂肪沉積的肝臟,它能夠耐受肝臟切除的體積,要比正常的肝臟小得多。

    對(duì)脂肪肝的患者來講,日常要朝著減少肝臟脂肪沉積這個(gè)方面去努力,要盡可能地少吃多動(dòng),減少飲酒。

    通過這些方式,來讓肝臟里面的脂肪,盡可能的少,甚至恢復(fù)到正常,這樣子才會(huì)解除“肝臟危機(jī)”。

    Q6:患了脂肪肝,還能吃肥肉嗎?

    患了脂肪肝,哪怕是肥胖所導(dǎo)致的脂肪肝,平常偶爾吃點(diǎn)紅燒肉,甚至吃一點(diǎn)葷油,也是可以的。但是絕對(duì)不能多,要控制住食用次數(shù)和食用量。

    吃了肥肉,就要加大運(yùn)動(dòng)量,讓身體能量保持一個(gè)負(fù)平衡,才能減少肝臟脂肪。

    Q7:服用保肝藥,要注意什么?

    很多患者用了保肝藥,兩周四周后就去查肝功能,希望能看到效果;看不到效果,就希望加藥,事實(shí)上沒必要。所有的患者在啟動(dòng)保肝藥物治療時(shí)候,都要耐得住性子,不要著急。

    保肝藥本身就是治標(biāo),不是治本的,它不能隨便停的。如果醫(yī)生診斷后,發(fā)現(xiàn)脂肪性肝炎變成單純性脂肪肝,可以建議患者停藥,但很多患者,只要脂肪性肝炎的癥狀減輕了,就私自減量,一旦停藥,又反彈,反而不利于長期的治療。

    所以脂肪肝患者吃保肝藥,不要著急,另外也不要盲目停藥。

    “體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝,該怎么辦?”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)想要了解相關(guān)問題的人提供參考。

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