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“中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:肝濁音界/移動(dòng)性濁音/腎區(qū)叩擊痛/腸鳴音/振水音”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
腹部叩診音
被檢者取仰臥位,一般從左下腹開(kāi)始,以逆時(shí)針?lè)较蜻抵劣蚁赂共?,再到臍部?/p>
腹部叩診大部分區(qū)域均為鼓音,肝脾所在部位、增大的膀胱和子宮占據(jù)的部位以及兩側(cè)腹部近腰肌處叩診為濁音。鼓音區(qū)縮小見(jiàn)于肝脾極度腫大、腹腔內(nèi)腫瘤、大量腹水;鼓音區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔。
肝濁音界
肝上界:自第2肋間開(kāi)始自上至下沿右鎖骨中線叩診,叩診由清音變濁音的肋間為肝上界。
肝下界:自下至上沿右鎖骨中線及正中線叩診至出現(xiàn)濁音或肋下緣。正常上界為肝肺相對(duì)濁音界,下界不如觸診準(zhǔn)確。正常9~11cm。同時(shí)檢查肝區(qū)叩痛,叩痛陽(yáng)性提示炎癥或者肝臟急劇腫大。
移動(dòng)性濁音
檢查時(shí)先讓被檢查者仰臥,由臍部開(kāi)始向左側(cè)叩診,直至出現(xiàn)濁音,叩診板指不動(dòng),囑被檢查者右側(cè)臥位,再次叩診原濁音變?yōu)楣囊?,叩診板指向右側(cè)(下方)逐步平移,繼續(xù)叩診;若濁音,囑患者左側(cè)臥位,叩診板指不動(dòng),再次叩診該部位由濁音變?yōu)楣囊?。這種因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象稱(chēng)為移動(dòng)性濁音。其臨床意義為腹腔存在游離液體,且液體量超過(guò)1000ml。
腎區(qū)叩擊痛
檢查者用左手掌平放在腎區(qū)(脊肋角處),右手握拳用由輕到中等的力量叩擊左手背。每部位叩1~2下。正常無(wú)叩擊痛。
叩擊痛陽(yáng)性見(jiàn)于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周?chē)椎取?/p>
腸鳴音
被檢查者取仰臥位雙腿屈曲,腹部放松,充分暴露腹部。檢查者站于被檢者右側(cè),通常在臍周或右下腹進(jìn)行聽(tīng)診,一般聽(tīng)診時(shí)間不得少于1分鐘;正常情況下腸鳴音為每分鐘4~5次。如腸鳴音明顯異常,應(yīng)延長(zhǎng)聽(tīng)診時(shí)間。
振水音
被檢者仰臥位,檢查者以耳貼近上腹部,同時(shí)以沖擊觸診法(四指并攏屈曲)震動(dòng)上腹部,可聽(tīng)到氣/液撞擊的聲音,為振水音。
腹部緊張度/壓痛及反跳痛/腹部腫塊/肝下界觸診/脾臟觸診/墨菲征/液波震顫
2021年中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試體格檢查:周?chē)苷?腹部視診
心臟觸診/心臟叩診/心臟聽(tīng)診【中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站】
以上內(nèi)容“中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:肝濁音界/移動(dòng)性濁音/腎區(qū)叩擊痛/腸鳴音/振水音”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來(lái)。預(yù)祝廣大考生考試順利。
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