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    血栓性淺靜脈炎的臨床表現(xiàn)與常見類型-中醫(yī)外科學

    2020-03-25 14:05 醫(yī)學教育網
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    血栓性淺靜脈炎的臨床表現(xiàn)與常見類型

    (一)臨床表現(xiàn)

    發(fā)病多見筋瘤后期,部位則以四肢多見(尤其多見于下肢),次為胸腹壁等處。

    (1)初期(急性期)  在淺層脈絡、(靜脈)徑路上出現(xiàn)條索狀柱,患處疼痛,皮膚發(fā)紅,觸之較硬,捫之發(fā)熱,按壓疼痛明顯,肢體沉重。一般無全身癥狀。

    (2)后期(慢性期)  患處遺有一條索狀物,其色黃褐,按之如弓弦,可有按壓疼痛,或結節(jié)破潰形成臁瘡。

    (二)常見類型

    1.四肢血栓性淺靜脈炎  臨床為最常見,下肢多于上肢。臨床主要是累及一條淺靜脈,沿著發(fā)病的靜脈出現(xiàn)疼痛、紅腫、灼熱感,??蓲屑敖Y節(jié)或硬索狀物,有明顯壓痛。當淺靜脈炎累及周圍組織時,可出現(xiàn)片狀區(qū)域性炎塊結節(jié),則為淺靜脈周圍炎。患者可伴有低熱,站立時疼痛尤為明顯?;继幯装Y消退后,局部可遺留色素沉著或無痛性纖維硬結,一般需1——3個月后才能消失。

    2.胸腹壁淺靜脈炎  多為單側胸腹壁出現(xiàn)一條索狀硬物,長10——20cm,皮膚發(fā)紅、輕度刺痛。肢體活動時,局部可有牽掣痛,用手按壓條索兩端,皮膚上可現(xiàn)一條凹陷的淺溝,炎癥消退后遺留皮膚色素沉著。一般無全身表現(xiàn)。

    3.游走性血栓性淺靜脈炎  多發(fā)于四肢,即淺靜脈血栓性炎癥呈游走性發(fā)作,當一處炎性硬結消失后,其他部位的淺靜脈又出現(xiàn)病變,具有游走、間歇、反復發(fā)作的特點。可伴有低熱、全身不適等。若全身反應較重者,應考慮全身血管炎、膠原性疾病、內臟疾病及深靜脈病變等。

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