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咳嗽的診斷與病證鑒別

（一）診斷依據

臨床以咳嗽、咳痰為主要表現。應詳細詢問病史的新久，起病的緩急，是否兼有表證，判斷外感和內傷。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證。內傷咳嗽，常反復發(fā)作，病程長，多伴其他兼證。

（二）病證鑒別

1.咳嗽與喘證  咳嗽與喘證均為肺氣上逆之病證，臨床上也常見咳、喘并見。但咳嗽以氣逆有聲，咯吐痰液為主；喘證以呼吸困難，甚則不能平臥為臨床特征。

2.咳嗽與肺癆  咳嗽與肺癆均可有咳嗽、咳痰癥狀，但后者為感染“癆蟲”所致，有傳染性，同時兼見潮熱、盜汗、咯血、消瘦等癥，可資鑒別。

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