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虛勞的診斷與類證鑒別

1.診斷要點

(1)多見形神衰敗，身體羸瘦，大肉盡脫，食少厭食，心悸氣短，自汗盜汗，面容樵悴，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等癥。若病程較長，久虛不復，癥狀可呈進行性加重。

(2)具有引起虛勞的致病因素及較長的病史。

(3)排除類似病證。應著重排除其他病證中的虛證。

2.類證鑒別

(1)虛勞與肺癆：肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致，主要病位在肺，具有傳染性，以陰虛火旺為其病理特點，以咳嗽、咳痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀；而虛勞則由多種原因所導致，久虛不復，病程較長，無傳染性，以臟腑氣、血、陰、陽虧虛為其基本病機，分別出現(xiàn)五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀。

(2)虛勞與其他疾病的虛證：虛勞與內(nèi)科其他病證中的虛證在臨床表現(xiàn)、治療方藥方面有類似之處，兩者主要區(qū)別有二：其一，虛勞的各種證候，均以出現(xiàn)一系列精氣虧虛的癥狀為特征，而其他病證的虛證則各以其病證的主要癥狀為突出表現(xiàn)。其二，其他病證中的虛證雖然也以久病屬虛者為多，但亦有病程較短而呈現(xiàn)虛證者，且病變臟器單一。

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