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病因病機(jī)

1.病因

稟賦薄弱，煩勞過(guò)度，飲食不節(jié)，大病久病，誤治失治。

2.病機(jī)

虛勞的病損主要在五臟，尤以脾腎為主。虛勞的病理性質(zhì)主要為氣、血、陰、陽(yáng)的虧虛。由于虛損的病因不一，往往首先導(dǎo)致相關(guān)某臟氣、血、陰、陽(yáng)的虧損，但由于五臟互關(guān)，氣血同源，陰陽(yáng)互根，所以在病變過(guò)程中?；ハ嘤绊?。一般來(lái)說(shuō)，氣虛以肺、脾為主，但病重者每可影響心、腎；血虛以心、肝為主，并與脾之化源不足有關(guān)；陰虛以腎、肝、肺為主，涉及心、胃；陽(yáng)虛以脾、腎為主，重者每易影響到心。

診斷與類證鑒別

1.診斷要點(diǎn)

(1)多見(jiàn)形神衰敗，身體羸瘦，大肉盡脫，食少厭食，心悸氣短，自汗盜汗，面容樵悴，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等癥。若病程較長(zhǎng)，久虛不復(fù)，癥狀可呈進(jìn)行性加重。

(2)具有引起虛勞的致病因素及較長(zhǎng)的病史。

(3)排除類似病證。應(yīng)著重排除其他病證中的虛證。

2.類證鑒別

(1)虛勞與肺癆：肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致，主要病位在肺，具有傳染性，以陰虛火旺為其病理特點(diǎn)，以咳嗽、咳痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀；而虛勞則由多種原因所導(dǎo)致，久虛不復(fù)，病程較長(zhǎng)，無(wú)傳染性，以臟腑氣、血、陰、陽(yáng)虧虛為其基本病機(jī)，分別出現(xiàn)五臟氣、血、陰、陽(yáng)虧虛的多種癥狀。

(2)虛勞與其他疾病的虛證：虛勞與內(nèi)科其他病證中的虛證在臨床表現(xiàn)、治療方藥方面有類似之處，兩者主要區(qū)別有二：其一，虛勞的各種證候，均以出現(xiàn)一系列精氣虧虛的癥狀為特征，而其他病證的虛證則各以其病證的主要癥狀為突出表現(xiàn)。其二，其他病證中的虛證雖然也以久病屬虛者為多，但亦有病程較短而呈現(xiàn)虛證者，且病變臟器單一。

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