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    消化性潰瘍的病因、病位、癥狀表現(xiàn)及治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“消化性潰瘍的病因、病位、癥狀表現(xiàn)及治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    【考點(diǎn)精講】

    1.消化性潰瘍主要包括胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。本病男性多于女性,十二指腸潰瘍胃潰瘍多見(jiàn)。十二指腸潰瘍多見(jiàn)于青壯年,胃潰瘍多見(jiàn)于中老年。

    2.消化性潰瘍的發(fā)病部位:GU多發(fā)于胃小彎,DU多發(fā)于球部。

    3.上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。疼痛呈慢性過(guò)程,反復(fù)周期性發(fā)作,尤以DU明顯。腹痛呈節(jié)律性并與進(jìn)食相關(guān),DU饑餓時(shí)疼痛,多在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn),進(jìn)食后緩解,部分患者可有午夜痛;GU疼痛不甚規(guī)則,常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,至下次餐前自行消失。

    4.消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因。

    5.腹部X線透視見(jiàn)膈下游離氣體影,是診斷消化性潰瘍穿孔的重要依據(jù)。

    6.幽門(mén)梗阻多見(jiàn)于DU及幽門(mén)管潰瘍。

    7.胃鏡檢查和黏膜活檢是診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的檢查方法。

    8.X線鋇餐檢查有直接和間接兩種征象。直接征象為龕影,對(duì)潰瘍的診斷有確診意義。潰瘍合并穿孔、活動(dòng)性出血時(shí)禁行X線鋇餐檢查。

    9.快速尿素酶試驗(yàn)是目前臨床上最常用的Hp感染的檢測(cè)方法,特異性和敏感性均高;細(xì)菌培養(yǎng)是診斷Hp感染最可靠的方法。

    【進(jìn)階攻略】

    消化性潰瘍的病因、病位、癥狀表現(xiàn)及治療均要重點(diǎn)掌握。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.消化性潰瘍最主要的癥狀是

    A.食欲減退

    B.嘔血、黑便

    C.上腹疼痛

    D.噯氣、反酸

    E.惡心、嘔吐

    2.消化性潰瘍腹痛的特征是

    A.轉(zhuǎn)移性

    B.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

    C.進(jìn)食后飽脹

    D.無(wú)規(guī)律性

    E.周期性、節(jié)律性

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。

    2.【答案及解析】E。消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。

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