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“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點掌握考點:胸部體表標志的具體位置”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
【考點精講】
1.胸部體表標志:
胸骨角:兩側(cè)胸骨角分別與左、右第2肋軟骨相連接,通常以此作為標記來計數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。
第7頸椎棘突:為背部頸、胸交界部的骨性標志,其下即為第l胸椎棘突。
肩胛下角:被檢查者取直立位,兩手自然下垂時,肩胛下角平第7肋骨或第7肋間隙,或相當于第8胸椎水平。
鎖骨中線(左、右):通過鎖骨胸骨端與鎖骨肩峰端的中點所引的垂直線,成年男性和兒童,此線一般通過乳頭。
2.常見異常胸廓:
桶狀胸:胸廓前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬,鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高,腹上角增大呈鈍角,胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時,亦可見于一部分老年人。
扁平胸見于瘦長體型者,也可見于慢性消耗性疾病,如肺結(jié)核等。
雞胸為佝僂病所致的胸部病變,多見于兒童。
3.乳房檢查:
按外上(包括角狀突出)、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央(乳頭、乳暈)的順序進行,然后檢查淋巴引流部位(腋窩,鎖骨上、下窩等處淋巴結(jié))。
【進階攻略】
要重點掌握胸部體表標志的具體位置,比如胸骨角以及肩胛下角對應第幾肋骨等;要注意掌握桶狀胸、扁平胸及雞胸各見于哪種情況;要掌握乳房檢查的順序,實踐技能也涉及此知識點。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等,肋間隙增寬,應考慮為
A.雞胸
B.漏斗胸
C.桶狀胸
D.扁平胸
E.正常胸廓
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。桶狀胸:胸廓前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬,鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高,腹上角增大呈鈍角,胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時,亦可見于一部分老年人。
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