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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點:胸壁及胸廓檢查

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c:胸壁及胸廓檢查”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

    1.胸部體表標(biāo)志:

    胸骨角:兩側(cè)胸骨角分別與左、右第2肋軟骨相連接,通常以此作為標(biāo)記來計數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。

    第7頸椎棘突:為背部頸、胸交界部的骨性標(biāo)志,其下即為第l胸椎棘突。

    肩胛下角:被檢查者取直立位,兩手自然下垂時,肩胛下角平第7肋骨或第7肋間隙,或相當(dāng)于第8胸椎水平。

    鎖骨中線(左、右):通過鎖骨胸骨端與鎖骨肩峰端的中點所引的垂直線,成年男性和兒童,此線一般通過乳頭。

    2.常見異常胸廓:

    桶狀胸:胸廓前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬,鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高,腹上角增大呈鈍角,胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時,亦可見于一部分老年人。

    扁平胸見于瘦長體型者,也可見于慢性消耗性疾病,如肺結(jié)核等。

    雞胸為佝僂病所致的胸部病變,多見于兒童。

    3.乳房檢查:

    按外上(包括角狀突出)、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央(乳頭、乳暈)的順序進行,然后檢查淋巴引流部位(腋窩,鎖骨上、下窩等處淋巴結(jié))。

    一、A1型選擇題

    1.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等,肋間隙增寬,應(yīng)考慮為

    A.雞胸

    B.漏斗胸

    C.桶狀胸

    D.扁平胸

    E.正常胸廓

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。桶狀胸:胸廓前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬,鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高,腹上角增大呈鈍角,胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時,亦可見于一部分老年人。

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