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病因病機

1.外感時邪  感受風寒或風熱之邪,邪襲肌表或從口鼻而入,易于傳變,郁而化熱,熱極生風;小兒元氣薄弱,真陰不足,易受暑邪,暑為陽邪,化火最速,傳變急驟,內(nèi)陷厥陰,引動肝風;暑多夾濕,濕蘊熱蒸,化為痰濁,蒙蔽心竅,痰動則風生;若感受疫癘之氣,則起病急驟,化熱化火,逆?zhèn)餍陌?火極動風。

2.內(nèi)蘊濕熱  飲食不潔,誤食污穢或毒物,濕熱疫毒蘊結(jié)腸腑,內(nèi)陷心肝,擾亂神明,而致痢下穢濁,高熱昏厥,抽風不止,甚者肢冷脈伏,口鼻氣涼,皮膚花斑。

3.暴受驚恐  小兒元氣未充,神氣怯弱,若猝見異物,乍聞異聲,或不慎跌仆,暴受驚恐,驚則氣亂,恐則氣下,致使心失守舍,神無所依。輕者神志不寧,驚惕不安;重者心神失主,痰涎上壅,引動肝風,發(fā)為驚厥。

要點三 診斷要點

1.多見于3歲以下嬰幼兒,5歲以上則逐漸減少。

2.以四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、神志昏迷為主要臨床表現(xiàn)。

3.有接觸疫癘之邪或暴受驚恐史。

4.有明顯的原發(fā)疾病,如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,神經(jīng)系統(tǒng)檢查病理反射陽性。

5.必要時可做大便常規(guī)、大便細菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)、腦脊液等檢查,以協(xié)助診斷。

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