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    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 考試經(jīng)驗(yàn)

    2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中醫(yī)兒科學(xué)”考試重點(diǎn)及科目復(fù)習(xí)指導(dǎo)

    中醫(yī)兒科學(xué)考查重點(diǎn)跟中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相似,辨證論治為首要,但是外婦兒的方劑一般都是專方專用,跟內(nèi)科學(xué)的方劑有很大的區(qū)別。一定要學(xué)會診斷疾病,每個(gè)疾病都有每個(gè)疾病的臨床特點(diǎn)??荚囍饕圆±}出現(xiàn),也是難點(diǎn),要求我們診斷學(xué)要過關(guān)。另外,需要掌握疾病的病因病機(jī),以下是老師為大家總結(jié)的考試重點(diǎn):

    一、胎怯

    1、腎精薄弱證:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽。補(bǔ)腎地黃丸加減。

    2、脾腎兩虛證:健脾益腎,溫運(yùn)脾陽。保元湯加減。

    二、硬腫證

    1、陽氣虛衰證:益氣溫陽,通經(jīng)活血。參附湯加味。

    2、寒凝血澀證:溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)。當(dāng)歸四逆湯加減。

    三、黃疸

    1、濕熱郁蒸證:清熱利濕。茵陳蒿湯加味。

    2、寒濕阻滯證:溫中化濕。茵陳理中湯加減。

    3、氣滯血瘀證:化瘀消積。血府逐瘀湯加減。

    四、感冒

    1、風(fēng)寒感冒:辛溫解表。荊防敗毒散加減。

    2、風(fēng)熱感冒:辛涼解表。銀翹散加減。

    3、暑邪感冒:清暑解表。新加香薷飲加減。

    夾痰、夾滯、夾驚兼證的證候、治法、用藥

    1、夾痰:辛溫解表,宣肺化痰;辛涼解表,清肺化痰。在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,風(fēng)寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯,風(fēng)熱夾痰證加用桑菊飲加減。

    2、夾滯:解表兼以消食導(dǎo)滯。在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用保和丸加減。若大便秘結(jié),小便短黃,壯熱口渴,加大黃、枳實(shí)通腑泄熱,表里雙解。

    3、夾驚:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上,加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

    五、咳嗽

    1、風(fēng)寒咳嗽:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。金沸草散加減。

    2、風(fēng)熱咳嗽:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳。桑菊飲加減。

    3、痰熱咳嗽:清肺化痰止咳。清金化痰湯加減。

    4、陰虛咳嗽:養(yǎng)陰潤肺,兼清余熱。沙參麥冬湯加減。

    六、肺炎喘嗽:

    1、風(fēng)寒閉肺:辛溫宣肺,化痰止咳。華蓋散加減。

    2、風(fēng)熱閉肺:辛涼宣肺,清熱化痰。銀翹散合麻杏石甘湯加減。

    3、毒熱閉肺:清熱解毒,瀉肺開閉。黃連解毒湯合三拗湯加減。

    4、痰熱閉肺證:清熱滌痰,開肺定喘。五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

    5、陰虛肺熱:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳。沙參麥冬湯加減。

    6、肺脾氣虛:補(bǔ)肺健脾,益氣化痰。人參五味子湯加減。

    七、哮喘

    發(fā)作期:

    1、熱性哮喘:清肺滌痰,止咳平喘。麻杏石甘湯、蘇葶丸。

    2、寒性哮喘:溫肺散寒,化痰定喘。小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

    3、外寒內(nèi)熱:解表清里,定喘止咳。大青龍湯加減。

    緩解期:

    1、肺脾氣虛:健脾益氣,補(bǔ)肺固表。人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減。

    2、脾腎陽虛:健脾溫腎,固攝納氣。金匱腎氣丸加減。

    3、肺腎陰虛:養(yǎng)陰清熱,補(bǔ)益肺腎。麥味地黃丸加減。

    八、鵝口瘡

    1、心脾積熱:清心瀉脾。清熱瀉脾散加減。

    2、虛火上浮:滋陰降火。知柏地黃丸加減。

    九、口瘡

    1、風(fēng)熱乘脾:疏風(fēng)散火,清熱解毒。銀翹散加減。

    2、心火上炎:清心涼血,瀉火解毒。瀉心導(dǎo)赤散加減。

    3、虛火上?。鹤剃幗祷穑饸w元。六味地黃丸加肉桂。

    十、泄瀉:

    1、濕熱瀉:清腸解熱,化濕止瀉。葛根黃芩黃連湯加減。

    2、風(fēng)寒瀉:疏風(fēng)散寒,化濕和中。藿香正氣散加減。

    3、傷食瀉:運(yùn)脾和胃,消食化滯。保和丸加減。

    4、脾虛瀉:健脾益氣,助運(yùn)止瀉。參苓白術(shù)散加減。

    5、脾腎陽虛:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。附子理中湯合四神丸加減。

    6、氣陰兩傷:健脾益氣,酸甘斂陰。人參烏梅湯加減。

    7、陰竭陽脫:挽陰回陽,救逆固脫。生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

    十一、厭食:

    1、脾失健運(yùn):

    調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃。不換金正氣散加減。

    2、脾胃氣虛:健脾益氣,佐以助運(yùn)。異功散加味。

    3、脾胃陰虛:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)。養(yǎng)胃增液湯加減。

    十二、積滯:

    1、乳食內(nèi)積:消乳化食,和中導(dǎo)滯。乳積者,選消乳丸加減。食積者,選保和丸加減。

    2、脾虛夾積:健脾助運(yùn),消食化滯。健脾丸加減。

    十三、疳證:

    1、疳氣證:調(diào)脾健運(yùn)。資生健脾丸加減。

    2、干疳:補(bǔ)益氣血。八珍湯加減。

    3、疳積證:消積理脾。肥兒丸加減。

    4、疳腫脹:健脾溫陽,利水消腫。防己黃芪湯合五苓散加減。

    5、眼疳:養(yǎng)血柔肝,滋陰明目。石斛夜光丸加減。

    6、口疳:清心瀉火,滋陰生津。瀉心導(dǎo)赤散加減。

    十四、汗證

    1、肺衛(wèi)不固:益氣固表。玉屏風(fēng)散合牡蠣散加減。

    2、營衛(wèi)失調(diào):

    調(diào)和營衛(wèi)。黃芪桂枝五物湯加減。

    3、氣陰虧虛:益氣養(yǎng)陰。生脈散加減。

    十五、驚風(fēng):

    1、風(fēng)熱動風(fēng):疏風(fēng)清熱,熄風(fēng)定驚。銀翹散加減。

    2、氣營兩燔:清氣涼營,熄風(fēng)開竅。清瘟敗毒飲加減。

    3、邪陷心肝:清心開竅,平肝熄風(fēng)。羚角鉤藤湯加減。

    4、濕熱疫毒:清熱化濕,解毒熄風(fēng)。黃連解毒湯合白頭翁湯加減。

    5、驚恐驚風(fēng):鎮(zhèn)驚安神,平肝熄風(fēng)。琥珀抱龍丸加減。

    慢驚風(fēng):

    1、土虛木亢:緩肝理脾湯。(寒濕):附子理中湯。

    2、脾腎陽衰:固真湯、逐寒蕩驚湯。3、陰虛動風(fēng):大定風(fēng)珠、黃連阿膠湯、三甲復(fù)脈湯。

    十六、急性腎小球腎炎

    1、風(fēng)水相搏證:疏風(fēng)宣肺,利水消腫。麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。

    2、濕熱內(nèi)侵證:清熱利濕,涼血止血。五味消毒飲合小薊飲子加減。

    十七、腎病綜合征

    1、肺脾氣虛證:益氣健脾,宣肺利水。防己黃芪湯合五苓散加減。

    2、脾腎陽虛證:溫腎健脾,化氣行水。偏腎陽虛,真武湯合黃芪桂枝五物湯加減。偏脾陽虛,實(shí)脾飲加減。

    3、肝腎陰虛:滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽。知柏地黃丸加減。

    4、氣陰兩虛(腎陰虛):益氣養(yǎng)陰,化濕清熱。六味地黃丸加黃芪。

    十八、尿頻

    脾腎氣虛證:溫補(bǔ)脾腎,升提固攝。縮泉丸加味。

    十九、遺尿:

    1、肺脾氣虛:補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱。補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減。

    2、心腎失交:清心滋腎,安神固脬。導(dǎo)赤散合交泰丸加減。

    二十、五遲、五軟:

    1、肝腎虧損證:補(bǔ)腎填髓,養(yǎng)肝強(qiáng)筋。加味地黃丸加減。

    2、心脾兩虛證:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。調(diào)元散加減。

    3、痰瘀阻滯證:滌痰開竅,活血通絡(luò)。通竅活血湯合二陳湯加減。

    二十一、麻疹:

    1、邪犯肺衛(wèi)(初熱期):辛涼透表,清宣肺衛(wèi)。宣毒發(fā)表湯加減。

    2、邪入肺胃(出疹期):清涼解毒,透疹達(dá)邪。清解透表湯加減。

    3、陰津耗傷(收沒期):養(yǎng)陰益氣,清解余邪。沙參麥冬湯加減。

    4、熱毒攻喉:清熱解毒,利咽消腫。清咽下痰湯加減。

    5、邪陷心肝:清營解毒,平肝熄風(fēng):羚角鉤藤湯加減。

    二十二、風(fēng)疹:

    邪犯肺衛(wèi):疏風(fēng)解表清熱。銀翹散加減。

    2、邪入氣營:清氣涼營解毒。透疹涼解湯加減。

    二十三、腥紅熱

    1、邪侵肺衛(wèi):辛涼宣透,清熱利咽。解肌透痧湯加減。

    2、毒熾氣營:清氣涼營,瀉火解毒。涼營清氣湯加減。

    3、疹后陰傷證:養(yǎng)陰生津,清熱潤喉。沙參麥冬湯加減。

    二十四、水痘:

    1、邪傷肺衛(wèi):疏風(fēng)清熱,利濕解毒。銀翹散合六一散加減。

    2、邪熾氣營:清氣涼營,解毒化濕。清胃解毒湯加減。

    二十五、流行性腮腺炎

    1、邪犯少陽:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。柴胡葛根湯加減。

    2、熱毒壅盛:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。普濟(jì)消毒飲加減。

    3、毒竄睪腹:清肝瀉火,活血止痛。龍膽瀉肝湯加減。

    4、外治法(1.如意金黃散;2.玉樞丹;3.鮮仙人掌)

    二十六、流行性乙型腦炎

    1、邪犯衛(wèi)氣:辛涼解表,清暑化濕。偏衛(wèi)分證用新加香薷飲加減,偏氣分證用白虎湯加減。

    2、邪熾氣營:清氣涼營,瀉火滌痰。清瘟敗毒飲加減。

    3、邪入營血:涼血清心,增液潛陽。犀角地黃湯合增液湯加減。

    恢復(fù)期、后遺癥期

    1、陰虛內(nèi)熱:養(yǎng)陰清熱。青蒿鱉甲湯合清絡(luò)飲加減。

    2、營衛(wèi)不和:調(diào)和營衛(wèi)。黃芪桂枝五物湯加減。

    3、痰蒙清竅:豁痰開竅。滌痰湯加減。

    4、痰火內(nèi)擾:滌痰瀉火。龍膽瀉肝湯加減

    5、氣虛血瘀:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。補(bǔ)陽還五湯加減。

    6、風(fēng)邪留絡(luò):搜風(fēng)通絡(luò),養(yǎng)血舒筋。止痙散加味。

    二十七、百日咳

    1、邪犯肺衛(wèi)(初咳期):疏風(fēng)祛邪,宣肺止咳。三拗湯加味。

    2、痰火阻肺(痙咳期):瀉肺清熱,滌痰鎮(zhèn)咳。桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

    3、氣陰耗傷(恢復(fù)期):養(yǎng)陰潤肺,益氣健脾。肺陰虧虛證用沙參麥冬湯加減;肺脾氣虛證用人參五味子湯加減。

    二十八、寄生蟲病

    蛔蟲證:驅(qū)蛔殺蟲,調(diào)理脾胃。使君子散加減。

    2、蛔厥證:安蛔定痛,繼之驅(qū)蟲。烏梅丸加減。

    二十九、夏季熱

    1、暑傷肺胃:清暑益氣,養(yǎng)陰生津。王氏清暑益氣湯加減。

    2、上盛下虛:溫補(bǔ)腎陽,清心護(hù)陰。溫下清上湯加減。

    三十、紫癜

    1、風(fēng)熱傷絡(luò):疏風(fēng)散邪,清熱涼血。連翹敗毒散加減。

    2、血熱妄行:清熱解毒,涼血止血。犀角地黃湯加減。

    3、氣不攝血:健脾養(yǎng)心,益氣攝血。歸脾湯加減。

    4、陰虛火旺:滋陰降火,涼血止血。大補(bǔ)陰丸加減。

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