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    考前備考速記考點(diǎn)!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精華145條

    “考前備考速記考點(diǎn)!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精華145條”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

    《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

    1.病、證、癥的概念

    病,是一個(gè)完整的異常生命過(guò)程。

    證,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括

    癥,是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。

    2.同病異治和異病同治

    同病異治,指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類(lèi)型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。

    異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。

    3.陰陽(yáng)互根互用:陰陽(yáng)互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存,互為根本的關(guān)系。“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不生”,“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”而死亡。陰陽(yáng)互用,是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”。

    4.五體的陰陽(yáng)屬性:皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng),筋骨為陽(yáng)中之陰,皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng),肌肉為陽(yáng)中之陰,筋為陰中之陽(yáng),骨為陰中之陰。

    5.藥物性能的陰陽(yáng)屬性:藥氣:寒涼屬陰,溫?zé)釋訇?yáng);藥味:辛、甘二味屬陽(yáng),酸、苦、咸三味屬陰。升降浮沉:升浮之藥屬陽(yáng);沉降之藥屬陰。

    6.事物屬性的五行歸類(lèi)表

    中基6

    7.五行的母子相及:即生關(guān)系異常的變化。

    母病及子:母行虛弱→子行虛弱→母子俱虛。

    子病及母:(1)子病犯母:子行亢盛→母行亢盛→子母亢盛。

    (2)子母俱虛:子行虛弱→母行不足→子母俱不足。

    (3)子盜母氣:子行亢盛→損傷母行→子盛母衰。

    8.按五行相生規(guī)律確定的基本治療原則是:補(bǔ)母和瀉子。治法是:滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法。

    按五行相克規(guī)律確定的基本治療原則是:抑強(qiáng)扶弱。治法是:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法

    9.五臟共同的生理特點(diǎn)是生和貯藏精氣。“五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)”。臟病多虛;五臟宜補(bǔ)。

    六腑共同的生理特點(diǎn)是:受盛和傳化水谷?!?/span>六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也”。腑病多實(shí);六腑宜瀉。

    10.五臟的生理功能

    心的生理功能:主血脈;藏神(主神明或主神志)。生理特性:心為陽(yáng)臟,主通明;心氣下降。

    肺的生理功能:主氣司呼吸;主行水;朝百脈,主治節(jié)。生理特性:肺為華蓋;肺為嬌臟;肺氣宣降。

    脾的生理功能主運(yùn)化;主統(tǒng)血。生理特性:脾氣上升;喜燥惡濕;脾為孤臟。

    肝的生理功能主疏泄;主藏血。生理特性:肝為剛臟;肝氣升發(fā)。

    腎的生理功能藏精,腎精主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化;主水;主納氣生理特性主蟄守位;腎氣上升。

    11.膽又稱(chēng)“中精之府”“中正之官”“奇恒之腑”,主要的功能有:貯藏和排泄膽汁主決斷。

    胃的主要生理功能主受納水谷主腐熟水谷。生理特性胃氣下降;喜潤(rùn)惡燥。胃為“水谷氣血之海”,“五臟六腑之海”。

    小腸的生理功能主受盛化物;主泌別清濁小腸主液。

    大腸的生理功能主傳化糟粕大腸主津。

    膀胱的生理功能匯聚水液貯存和排泄尿液。

    12.人體之精的功能繁衍生命濡養(yǎng)臟腑、化血、化氣、化神

    13.腎為生氣之;脾胃為生氣之;肺為生氣之。

    14.元?dú)狻⒆跉?、衛(wèi)氣、營(yíng)氣分布與功能

    中基14

    15.津液是機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng),包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。鑒別如下:

    中基15

    16.氣為血之帥氣能生血、行血、攝血;血為氣之母血能養(yǎng)氣載氣。

    氣能生津行津、攝津津能生氣、載氣

    17.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律

    中基17

    18.體質(zhì)與病因病機(jī)

    體質(zhì):決定個(gè)體對(duì)某些病因的易感性;決定病變的從化;決定病變的傳變。

    19.六淫各自的性質(zhì)致病特點(diǎn)

    風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):風(fēng)性輕揚(yáng)開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)性主動(dòng);風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

    寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣寒性凝滯;寒性收引

    暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):暑為陽(yáng)邪;暑性升散,易擾心神,易傷津耗氣暑多夾濕。

    濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn):濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣;濕性;濕性黏滯,易阻氣機(jī)濕性趨下,易襲陰位

    燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):燥性干澀;燥易傷肺

    火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):火熱為陽(yáng)邪,其性燔灼趨上火熱易擾心神;火熱易傷津耗氣火熱易生風(fēng)動(dòng)血火邪易致瘡癰。

    20.癘氣的致病特點(diǎn)發(fā)病急驟,病情危篤;傳染性強(qiáng),易于流行;一氣一病,癥狀相似。

    21.七情影響臟腑氣機(jī)怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。

    22.痰飲的致病特點(diǎn)阻滯氣血運(yùn)行影響水液代謝;易于蒙蔽心神致病廣泛,變幻多端

    23.瘀血致病的癥狀特點(diǎn)

    疼痛:多表現(xiàn)刺痛,固定不移,夜間尤甚,拒按。

    腫塊:瘀血積于皮下或體內(nèi)則可見(jiàn)腫塊,腫塊部位固定。

    出血:血色紫暗,夾有血塊。

    色紫黯:一是面色紫黯,口唇、爪甲青紫等;二是舌質(zhì)紫黯,或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)等??沙霈F(xiàn)肌膚甲錯(cuò),脈澀或脈結(jié)代等。

    24.虛實(shí)真假:

    真實(shí)假虛:指病機(jī)本質(zhì)為“實(shí)”,但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣亢盛,結(jié)聚于內(nèi),阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá)所致。故真實(shí)假虛又稱(chēng)為“大實(shí)有羸狀”。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血等。

    真虛假實(shí):指病機(jī)本質(zhì)為“虛”,但表現(xiàn)出“實(shí)”的假象。大多是因正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足,推動(dòng)無(wú)力所致,故真虛假實(shí)證又稱(chēng)為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱,運(yùn)化無(wú)力之食少脘腹脹滿;氣血虧損,血海空虛之女子經(jīng)閉等。

    25.正治與反治是針對(duì)疾病過(guò)程中病變本質(zhì)與征象是否一致而提出的治則。

    正治又稱(chēng)“逆 治包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。

    反治又稱(chēng)為“從治”,包括

    (1)熱因熱用,即以熱治熱,適用于陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證;

    (2)因寒用,即以寒治寒,適用于陽(yáng)盛格陰的真熱假寒證;

    (3)塞因塞用,即以補(bǔ)開(kāi)塞,適用于“至虛有盛候”的真虛假實(shí);

    (4)通因通用,即以通治通,是指用通利的藥物來(lái)治療其有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于“大實(shí)有羸狀”的真實(shí)假虛。

    《中醫(yī)診斷學(xué)》

    1.失神:分為了正虛失神和邪盛失神。正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn);邪盛失神是邪盛神傷的表現(xiàn)。

    2..假神:臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神,突然精神轉(zhuǎn)佳,神志清楚,或目無(wú)光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,久病面色無(wú)華,突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭,古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

    3.我國(guó)正常人面色:紅黃隱隱、明潤(rùn)含蓄,是有胃氣和有神氣的表現(xiàn)。

    4.五色主?。呵嗌?/span>寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。赤色主熱證,亦見(jiàn)于戴陽(yáng)證。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛

    5.發(fā)白伴有耳鳴、腰酸者 屬腎虛。小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無(wú)澤,伴面黃肌瘦多見(jiàn)于疳積。

    6.目的臟腑分屬:瞳仁屬腎,稱(chēng)為“水輪”;目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱(chēng)為“血輪”;黑睛屬肝,稱(chēng)為“風(fēng)輪”;白睛屬肺,稱(chēng)為“氣輪”;眼胞屬脾,稱(chēng)為“肉輪”。

    7.瞳孔散大見(jiàn)于顱腦損傷、出血中風(fēng)病等;瞳孔縮小見(jiàn)于川烏、草烏、有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

    8.口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;人中滿唇反為脾陽(yáng)已絕。

    9.斑是指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色片狀斑塊,平攤于皮膚,摸之不應(yīng)手,壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色粟粒狀疹點(diǎn),高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色者。

    10.紅紫辨寒熱

    食指絡(luò)脈鮮紅者,屬外感表證、寒證

    食指絡(luò)脈紫紅者,屬里熱證

    食指絡(luò)脈色青者,主疼痛、驚風(fēng)。

    食指絡(luò)脈淡白者,脾虛、疳積。

    食指絡(luò)脈紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危

    11.點(diǎn)、刺舌:舌尖生點(diǎn)刺:多為心火亢盛舌中生點(diǎn)刺:多為胃腸熱盛。舌邊有點(diǎn)刺:多為肝膽火盛。

    12.新病音啞或失音多屬實(shí)證,即金實(shí)不鳴”。久病音啞或失音多屬虛證,即金破不鳴”。

    13.譫語(yǔ):指神識(shí)不清、語(yǔ)無(wú)倫次、聲高有力的癥狀。

    14.鄭聲:指神識(shí)不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。

    15.獨(dú)語(yǔ):指自言自語(yǔ),喃喃不休,見(jiàn)人語(yǔ)止,首尾不續(xù)的癥狀。

    16.咳聲短促,呈陣發(fā)性、痙攣性,連續(xù)不 斷,咳后有雞鳴樣回聲,并反復(fù)發(fā)作者,稱(chēng)為頓咳(百日咳,多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致,常見(jiàn)于小兒。

    17.咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞,吸氣困難, 是肺腎陰虛,疫毒攻喉所致,多見(jiàn)于白喉

    18.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明;朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反,多屬脾胃陽(yáng)虛證口干欲飲,飲后則吐者為水逆,多屬痰飲停胃,胃氣上逆所致。

    19.大便泄瀉臭如敗卵,或夾未消化食物,矢氣酸臭者多為傷食;尿甜并散發(fā)爛蘋(píng)果氣味者多屬消渴病病室有蒜臭氣味多見(jiàn)于有機(jī)磷中毒。

    20.寒熱往來(lái):指病人自覺(jué)惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀,是正邪相爭(zhēng),互為進(jìn)退的病理反映,為半表半里證寒熱的特征。

    21.自汗:指醒時(shí)經(jīng)常汗出,活動(dòng)后尤甚的癥狀。多見(jiàn)于氣虛證和陽(yáng)虛證。盜汗指睡時(shí)汗出,醒則汗止的癥狀。多見(jiàn)于陰虛

    22.脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點(diǎn)。多見(jiàn)于肝陽(yáng)上亢或肝火上炎的病證。刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點(diǎn)。頭部胸脅、脘腹處常見(jiàn)。隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。常見(jiàn)于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

    23.失眠:(1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐多見(jiàn)于心腎不交。(2)睡后易醒,不易再睡多見(jiàn)于心脾兩虛。(3)睡眠時(shí)時(shí)驚醒,不易安臥多見(jiàn)于膽郁痰擾(4)夜臥不安,腹脹噯氣酸腐多為食滯內(nèi)停。

    24.危重病人,本來(lái)毫無(wú)食欲,突然索食,食量大增,稱(chēng)為“除中”,是假神的表現(xiàn)之一,因胃氣敗絕所致。

    25.口淡多見(jiàn)于脾胃虛弱;口甜多見(jiàn)于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩見(jiàn)于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊(yùn)脾及寒濕困脾;口酸多見(jiàn)于肝胃郁熱、飲食停滯;口苦多見(jiàn)于肝膽火旺、心火上炎;口咸多屬腎或寒水上泛

    26.實(shí)脈類(lèi):應(yīng)指有力。

    滑脈脈象特點(diǎn):往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑。主痰濕、食積、實(shí)熱;青壯年;孕婦

    弦脈脈象特點(diǎn):端直以長(zhǎng),如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者

    緊脈脈象特點(diǎn):繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索。主實(shí)寒證、疼痛、宿食。

    27.浮脈類(lèi):共同特點(diǎn)為輕取即得。

    浮脈脈象特點(diǎn):舉之有余,按之不足,主表證,亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證。

    洪脈脈象特點(diǎn):脈體闊大,充實(shí)有力,來(lái)盛去衰。主熱盛

    濡脈脈象特點(diǎn):浮細(xì)無(wú)力而軟,主虛證,濕困。

    散脈脈象特點(diǎn):浮取散漫而無(wú)根,伴至數(shù)或脈力不勻。主元?dú)怆x散,臟氣將絕。

    28.虛證與實(shí)證的鑒別見(jiàn)下表

    28虛實(shí)

    29.陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn):寒象(畏冷,肢涼)及氣虛的癥狀。

    陰虛證臨床表現(xiàn):形體消瘦,口燥咽干,兩顴潮紅,五心煩熱,潮熱盜汗,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少津或少苔,脈細(xì)數(shù)。

    30.亡陽(yáng)證與亡陰證的鑒別見(jiàn)下表

    亡陽(yáng)亡陰

    31.風(fēng)寒犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的鑒別見(jiàn)下表

    31風(fēng)寒犯肺

    32.心脈痹阻證的鑒別見(jiàn)下表

    32心脈痹阻

    33.濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證二者均可見(jiàn)脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏,肢體困重,面目發(fā)黃,苔膩,脈濡。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。前者病性屬濕熱,故有舌質(zhì)紅苔黃膩,身熱不揚(yáng),陽(yáng)黃,脈濡數(shù)等濕熱 內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn);后者病性屬寒濕,故見(jiàn)舌淡苔膩白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,帶下量多清稀,陰黃,脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。

    34.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證鑒別見(jiàn)下表

    肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

    35.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別:心肝血虛臨床癥見(jiàn)心悸、失眠多夢(mèng)、眩暈肢麻、視力減退等。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候,均見(jiàn)腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。

    《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

    1.普通感冒與時(shí)行感冒的鑒別:普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高,但無(wú)明顯流行特點(diǎn)。時(shí)行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它病,具有廣泛的傳染性、流行性。

    2.哮病與喘證的鑒別:喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言,為呼吸氣促困難,甚則張口抬肩,搖身擷肚,是多種肺系疾病的一個(gè)癥狀;哮指聲響而言,必見(jiàn)喉中哮鳴有聲,亦伴呼吸困難,是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘。

    3. 哮病的辨證論治:

    冷哮證—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方藥:射干麻黃湯或小青龍湯。

    熱哮證—治法:清熱宣肺,化痰定喘;方藥:定喘湯或越婢加半夏湯。

    寒包熱哮證—治法:解表散寒,清化痰熱;方藥:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。

    風(fēng)痰哮證—治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘;方藥:三子養(yǎng)親湯。

    虛哮證—治法:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰;方藥:平喘固本湯。

    肺脾氣虛證—治法:健脾益氣,補(bǔ)土生金;方藥:六君子湯。

    肺腎兩虛證—治法:補(bǔ)肺益腎;方藥:生脈地黃湯合金水六君煎。

    4.肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

    5. 肺癆的辨證論治:

    肺陰虧損證—治法:滋陰潤(rùn)肺;方藥:月華丸。

    虛火灼肺證—治法:滋陰降火;方藥:百合固金湯合秦艽鱉甲散。

    氣陰耗傷證—治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:保真湯或參苓白術(shù)散。

    陰陽(yáng)兩虛證—治法:滋陰補(bǔ)陽(yáng);方藥:補(bǔ)天大造丸。

    6.心悸的辨證論治:

    心虛膽怯證—治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;方藥:安神定志丸。

    心血不足證—治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神;方藥:歸脾湯。

    心陽(yáng)不振證—治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

    水飲凌心證—治法:振奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神;方藥:苓桂術(shù)甘湯。

    陰虛火旺證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神;方藥:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。

    瘀阻心脈證—治法:活血化瘀,理氣通絡(luò);方藥:桃仁紅花煎。

    痰火擾心證—治法:清熱化痰,寧心安神;方藥:黃連溫膽湯。

    7.胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心。主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

    8.不寐的病理變化,總屬陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交。其病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關(guān)。

    9.頭為諸陽(yáng)之會(huì),手足三陽(yáng)經(jīng)均循頭面,厥陰經(jīng)亦上會(huì)于顛頂,由于受邪之臟腑經(jīng)絡(luò)不同,頭痛之部位亦不同。大抵太陽(yáng)頭痛,在頭后部,下連于項(xiàng);陽(yáng)明頭痛,在前額部及眉棱骨等處;少陽(yáng)頭痛,在頭之兩側(cè),并連及于耳;厥陰頭痛則在顛頂部位,或連目系。

    10.眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見(jiàn),故統(tǒng)稱(chēng)為“眩暈”。

    11.中風(fēng)的辨證論治:

    急性期-中經(jīng)絡(luò):

    風(fēng)痰瘀阻證—治法:息風(fēng)化痰,活血通絡(luò);方藥:半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎。

    風(fēng)陽(yáng)上擾證—治法:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò);方藥:天麻鉤藤飲。

    陰虛風(fēng)動(dòng)證—治法:滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò);方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

    急性期-中臟腑 :

    陽(yáng)閉證—治法:清肝息風(fēng),豁痰開(kāi)竅 ;方藥:羚羊角湯合安宮牛黃丸。

    陰閉證—治法:豁痰息風(fēng),辛溫開(kāi)竅 ;方藥:滌痰湯合蘇合香丸。

    脫證(陰竭陽(yáng)亡)—治法:回陽(yáng)救陰,益氣固脫;方藥:參附湯合生脈散。

    恢復(fù)期和后遺癥期:

    風(fēng)痰瘀阻證—治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò);方藥:解語(yǔ)丹。

    氣虛絡(luò)瘀證—治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò);方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

    肝腎虧虛證—治法:滋養(yǎng)肝腎;方藥:左歸丸合地黃飲子。

    12.癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證。臨床以突然意識(shí)喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫為特征,移時(shí)蘇醒,一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀,又以痰為重要。

    13.癡呆的基本病機(jī)為髓海不足,神機(jī)失用。其病位在腦,與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。

    14.胃痛的辨證論治:

    寒邪客胃證—治法:溫胃散寒,行氣止痛;方藥:香蘇散合良附丸。

    飲食傷胃證—治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛;方藥:保和丸。

    肝氣犯胃證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。

    濕熱中阻證—治法:清化濕熱,理氣和胃;方藥:清中湯。

    瘀血停胃證—治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃;方藥:失笑散合丹參飲。

    胃陰虧耗證—治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛;方藥:一貫煎合芍藥甘草湯。

    脾胃虛寒證—治法:溫中健脾,和胃止痛;方藥:黃芪建中湯。

    15.胃痞是指以自覺(jué)心下痞塞,胸膈脹滿,觸之無(wú)形,按之柔軟,壓之無(wú)痛為主要癥狀的病證。

    16.嘔吐的辨證論治:

    外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中;方藥:藿香正氣散。

    食滯內(nèi)停證—治法:消食化滯,和胃降逆;方藥:保和丸。

    痰飲內(nèi)阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆;方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

    肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。

    脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆;方藥:香砂六君子湯。

    脾胃陽(yáng)虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆;方藥:理中湯。

    胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔;方藥:麥門(mén)冬湯。

    17.噎膈是指吞咽食物梗噎不順,飲食難下,或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之時(shí)哽噎不順;膈為格拒,指飲食不下。

    18.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。

    19.腹痛的辨證論治:

    寒邪內(nèi)阻證—治法:散寒溫里,理氣止痛;方藥:良附丸合正氣天香散。

    濕熱壅滯證—治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯;方藥:大承氣湯。

    飲食積滯證—治法:消食導(dǎo)滯,理氣止痛;方藥:枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

    肝郁氣滯證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。

    瘀血內(nèi)停證—治法:活血化瘀,和絡(luò)止痛;方藥:少腹逐瘀湯。

    中虛臟寒證—治法:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛;方藥:小建中湯。

    20.痢疾的辨證論治:

    濕熱痢—治法:清腸化濕,調(diào)氣和血;方藥:芍藥湯。

    疫毒痢—治法:清熱解毒,涼血除積;方藥:白頭翁湯。

    寒濕痢—治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血;方藥:不換金正氣散。

    陰虛痢—治法:養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕;方藥:駐車(chē)丸。

    虛寒痢—治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫;方藥:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

    休息痢—治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯;方藥:連理湯。

    21.便秘是指大便排出困難,排便周期延長(zhǎng),或周期不長(zhǎng),但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。基本病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常。

    22.脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類(lèi)。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。

    23.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

    黃疸的辨證論治:

    陽(yáng)黃:

    熱重于濕證—治法:清熱通腑,利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。

    濕重于熱證—治法:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱;方藥:茵陳五苓散合甘露消毒丹。

    膽腑郁熱證—治法:疏肝泄熱,利膽退黃;方藥:大柴胡湯。

    疫毒熾盛證(急黃)—治法:清熱解毒,涼血開(kāi)竅;方藥:《千金》犀角散加味。

    陰黃:

    寒濕阻遏證—治法:溫中化濕,健脾和胃;方藥:茵陳術(shù)附湯。

    脾虛濕滯證—治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃;方藥:黃芪建中湯。

    黃疽消退后的調(diào)治:

    濕熱留戀證—治法:清熱利濕;方藥:茵陳四苓散。

    肝脾不調(diào)證—治法:調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn);方藥:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

    氣滯血瘀證—治法:疏肝理氣,活血化瘀;方藥:逍遙散合鱉甲煎丸。

    24.積證是以腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹,結(jié)塊固定不移,痛有定處為主要臨床表現(xiàn)的病證。病理因素:以血瘀為主。

    25.水腫的辨證論治:

    陽(yáng)水:

    風(fēng)水相搏證—治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水;方藥:越婢加術(shù)湯。

    濕毒浸淫證—治法:宣肺解毒,利濕消腫;方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

    水濕浸漬證—治法:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水;方藥:五皮飲合胃苓湯。

    濕熱壅盛證—治法:分利濕熱;方藥:疏鑿飲子。

    陰水:

    脾陽(yáng)虛衰證—治法:健脾溫陽(yáng)利水;方藥:實(shí)脾飲。

    腎陽(yáng)衰微證—治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水;方藥:濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

    瘀水互結(jié)證—治法:活血祛瘀,化氣行水;方藥:桃紅四物湯合五苓散。

    26.癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱(chēng)為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱(chēng)為閉。癃與閉都是指排尿困難,二者只是在程度上有差別,因此多合稱(chēng)為癃閉。

    27.郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。

    28. 咳血的辨證論治:

    燥熱傷肺證—治法:清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血;方藥:桑杏湯。

    肝火犯肺證—治法:清肝瀉火,涼血止血;方藥:瀉白散合黛蛤散。

    陰虛肺熱證—治法:滋陰潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血;方藥:百合固金湯。

    29.痰飲按停積的部位分類(lèi):

    痰飲:心下滿悶,嘔吐清水痰涎,胃腸瀝瀝有聲,形體昔肥今瘦,屬飲停胃腸。

    懸飲:胸脅飽滿,咳唾引痛,喘促不能平臥,或有肺癆病史,屬飲流脅下。

    溢飲:身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,當(dāng)汗出而不汗出,或伴咳喘,屬飲溢肢體。

    支飲:咳逆倚息,短氣不得平臥,其形如腫,屬飲邪支撐胸肺。

    30. 消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

    《針灸學(xué)》

    1.子午流注順序:肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝藏

    2.四總穴歌:肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收。

    3.十二經(jīng)脈分布規(guī)律:手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在前、少陽(yáng)在中、太陽(yáng)在后;手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內(nèi)踝上8寸以上,太陰交出于厥陰之前。

    4.腧穴的主治特點(diǎn):

    4

    5.手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴表

    5

    6.足太陰脾經(jīng)穴位表

    6

    7.手少陰心經(jīng)穴位表

    7

    8.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位表

    8

    9.足少陰腎經(jīng)穴位表

    9

    10.手厥陰心包經(jīng)穴位表

    10

    11.手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴位表

    11

    12.足少陽(yáng)膽經(jīng)穴位表

    12

    13.經(jīng)驗(yàn)效穴總結(jié):

    13

    14.辨證配穴總結(jié):

    14

    15.頭痛的選穴

    主穴 百會(huì) 風(fēng)池 太陽(yáng) 合谷 阿是穴

    趣記:百風(fēng)太赫+阿是

    頭痛配穴:

    15

    16.面痛的選穴

    主穴 四白 攢竹 合谷 地倉(cāng) 太沖 內(nèi)庭 下關(guān)

    趣記:四伯?dāng)€谷倉(cāng),(干活)太沖了,(累)面痛了,停下(休息)

    17.坐骨神經(jīng)痛的選穴-主穴

    足太陽(yáng)經(jīng)證:承山、昆侖、腰夾脊、委中、秩邊(成昆要位置)

    足少陽(yáng)經(jīng)證:腰夾脊、環(huán)跳、丘墟、懸鐘、陽(yáng)陵泉(要環(huán)球宣揚(yáng))

    18.中風(fēng)-中臟腑

    閉證治法:平肝息風(fēng),醒腦開(kāi)竅。取督脈、手厥陰和十二井穴為主。

    閉證主穴: 十二井 水溝 太沖 豐隆 勞宮   助記:井水沖龍宮---壁倒墻塌

    脫證治法:回陽(yáng)固脫。以任脈經(jīng)穴為主。

    脫證主穴:關(guān)元 神闕  助記:元神脫了

    19.眩暈的選穴

    實(shí)證 主穴:百會(huì) 風(fēng)池 太沖 內(nèi)關(guān)

    助記:白癡沖關(guān)

    虛證 主穴:肝俞 腎俞 百會(huì) 足三里 風(fēng)池

    助記:肝腎二叔約會(huì)三里池

    20.不寐的選穴

    主穴 三陰交、照海、百會(huì)、神門(mén)、申脈、安眠穴

    助記:三陰照百會(huì),神脈安眠

    配穴

    20

    21.外感咳嗽治法:疏風(fēng)解表,宣肺止咳。取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主

    外感咳嗽的選穴:主穴 肺俞 列缺 合谷-----助記:肺裂谷

    內(nèi)傷咳嗽治法:肅肺理氣,止咳化痰。取手、足太陰經(jīng)穴為主

    內(nèi)傷咳嗽的選穴:主穴 三陰交 太淵 肺俞-----助記:費(fèi)姻緣

    22.胃痛治法:和胃止痛。取胃的募穴、下合穴為主。

    胃痛的選穴

    主穴 足三里 中脘 內(nèi)關(guān)  助記:三中內(nèi)

    配穴

    22

    23.落枕的選穴

    主穴 天柱 后溪 懸鐘 外勞宮 阿是穴

    助記:天后選老公

    配穴:

    23

    24.痛經(jīng)實(shí)證

    治法:行氣活血,調(diào)經(jīng)止痛。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

    主穴:三陰交 次髎 中極 地機(jī) 十七椎   助記:三次中的十七椎

    痛經(jīng)虛證

    治法:調(diào)補(bǔ)氣血,溫養(yǎng)沖任。取任脈、足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

    主穴 三陰交 關(guān)元 足三里 十七椎   助記:三關(guān)足

    25.遺尿治法:調(diào)理膀胱,溫腎健脾。取任脈、足太陰經(jīng)穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。

    主穴 膀胱俞 中極 三陰交 關(guān)元    助記:膀胱中三關(guān)

    《內(nèi)科學(xué)》

    1.感染因素是COPD發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。

    2.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。

    3.緩解哮喘癥狀的首選藥物是:β2受體激動(dòng)劑;控制哮喘最有效的藥物是:糖皮質(zhì)激素。

    4.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。

    5.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn):鐵銹色痰;典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實(shí)變體征。

    6.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因。

    7.手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法;小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感。

    8.左心衰表現(xiàn):(1)勞力性呼吸困難:左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。(2)夜間陣發(fā)性呼吸困難。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水腫(心源性哮喘):是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。

    9. 心力衰竭的藥物治療:(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑。(2)洋地黃類(lèi)藥物:①地高辛:適用于中度心力衰竭的維持治療;②毛花苷C:適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí),特別適用于心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)者。

    10.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

    11.心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查:心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查:肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小時(shí)內(nèi)增高,16——24小時(shí)達(dá)高峰,3——4天恢復(fù)正常,其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍,其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

    12. 心肌梗死伴心力衰竭的治療:主要是治療急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。

    13.上腹疼痛是胃癌最常見(jiàn)癥狀。

    14.糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽(yáng)性,可作為胃癌篩選的首選方法。

    15.潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療:常用柳氮磺吡啶(SASP)。

    16.進(jìn)行性肝腫大是原發(fā)性肝癌特征性體征之一。

    17.甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。

    18.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性,以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。

    19.尿路感染最常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

    20.尿沉渣鏡高倍鏡下白細(xì)胞超過(guò)5個(gè),對(duì)于尿路感染的診斷意義較大。

    21.缺鐵性貧血血象檢查:典型表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。

    22.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,最常用硫酸亞鐵片。

    23.成人患者中急粒白血病最多見(jiàn),在兒童患者中急淋白血病多見(jiàn)。

    24.骨髓象檢查是確診白血病的依據(jù)。

    25.骨髓移植是當(dāng)前將白血病完全治愈最有希望的措施。

    26.FT3和FT4:是診斷甲亢的首選指標(biāo)。

    27.TSH測(cè)定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),尤其對(duì)亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。

    28.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線攝片檢查,首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。

    29.大腦中動(dòng)脈閉塞:出現(xiàn)典型的“三偏征”,即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語(yǔ)。

    30.食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體后葉素治療。

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