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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，但以胃竇部最為多見。分為早期胃癌和進展期胃癌。

2.內(nèi)鏡可將早期胃癌分為三型：Ⅰ型：為隆起型；Ⅱ型：為淺表型，又分為三個亞型，即Ⅱa——淺表隆起型、Ⅱb——淺表平坦型、Ⅱc——淺表凹陷型；Ⅲ型：為凹陷型。

3.胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。胃癌的血行轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在癌的晚期，最常見的受累器官為肝臟，其次是肺。

4.胃癌辨證論治：

肝胃不和證——治法：疏肝和胃，降逆止痛；方藥：逍遙散合旋覆代赭湯加減。

脾胃虛寒證——治法：溫中散寒，健脾和胃；方藥：附子理中湯加減。

胃熱傷陰證——治法：養(yǎng)陰清熱，和胃止痛；方藥：竹葉石膏湯合玉女煎加減。

氣血雙虧證——治法：補氣養(yǎng)血，健脾補腎；方藥：十全大補湯加減。

脾虛痰濕證——治法：健脾化濕，軟堅散結(jié)；方藥：參苓白術(shù)散合二陳湯加減。

瘀毒內(nèi)阻證——治法：活血祛瘀，解毒養(yǎng)陰；方藥：失笑散合膈下逐瘀湯加減。

【進階攻略】

胃癌、肺癌、肝癌是三大臨床最常見的惡性腫瘤，同時也是考試中最為?？嫉娜竽[瘤疾病。因此，需要全面系統(tǒng)的進行記憶和學(xué)習(xí)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療胃癌之胃熱傷陰證的首選方劑是

A.附子理中湯

B.竹葉石膏湯

C.十全大補湯

D.參苓白術(shù)散

E.失笑散合膈下逐瘀湯

2.胃癌晚期血行轉(zhuǎn)移最常見的受累器官是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。胃癌之胃熱傷陰證的治法：養(yǎng)陰清熱，和胃止痛；方藥：竹葉石膏湯合玉女煎加減。

2.【答案及解析】A。胃癌的血行轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在癌的晚期，最常見的受累器官為肝臟，其次是肺。