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    2019中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考試得分點(diǎn):腫瘤概論

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    腫瘤概論

    一、概述

    1、惡性腫瘤的生物學(xué)行為:

    自主性生長

    浸潤性生長,

    轉(zhuǎn)移,

    腫瘤的自發(fā)消退

    腫瘤的逆轉(zhuǎn)

    2、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑

    直接蔓延;淋巴道轉(zhuǎn)移;血道轉(zhuǎn)移;接種轉(zhuǎn)移

    二、常見體表腫瘤

    1、皮樣囊腫:囊內(nèi)為脫落的上皮細(xì)胞、皮脂及毛發(fā);無疼痛

    2、皮脂腺囊腫:與表皮粘連,不易分開,可多發(fā)或單發(fā)

    3、脂肪瘤:柔軟的分葉狀腫瘤

    4、血管瘤:有彈性,邊境清,壓之退色,放松后恢復(fù)紅色

    海綿狀血管瘤:

    蔓延狀血管瘤:瘤體外觀及手感呈蚯蚓狀蜿蜒迂曲

    5、神經(jīng)纖維瘤:皮膚上有色素改變,質(zhì)地軟且多發(fā)

    三、原發(fā)性支氣管肺癌

    1、類型:鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)

    小細(xì)胞癌(未分化小細(xì)胞癌)

    腺癌

    大細(xì)胞癌

    2、轉(zhuǎn)移:直接擴(kuò)散;淋巴轉(zhuǎn)移;血行轉(zhuǎn)移及支氣管內(nèi)播散

    3、表現(xiàn):咳嗽,血痰,胸痛,發(fā)熱,氣短,胸悶

    4、中央型肺癌的病理類型多見:鱗癌

    周圍型肺癌的病理類型多見:腺癌

    四、食管癌

    1、類型:髓質(zhì)型;蕈傘型;潰瘍型;縮窄型;腔內(nèi)型

    2、表現(xiàn):

    早期:吞咽梗噎感,胸骨后疼痛,食管內(nèi)異物感

    中晚期:吞咽困難,梗阻,疼痛,出血,聲音嘶啞,體重↓

    晚期:惡病質(zhì),脫水,衰竭

    五、胃癌

    1、部位:胃竇部多見,其次胃小彎,再次賁門

    2、分類:腺癌;腺鱗癌;鱗癌;未分化癌;未分化類癌

    六、原發(fā)性肝癌

    1、病因:最常見的是肝硬化

    2、組織學(xué)分型:肝細(xì)胞;膽管細(xì)胞型;混合型

    3、擴(kuò)散途徑:以肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移多見

    4、體征:肝腫大,黃疸,腹水

    七、大腸癌

    (一)結(jié)腸癌

    1、組織學(xué)分型:乳頭狀腺癌;管狀腺癌;粘液腺癌;印戒細(xì)胞癌;鱗狀細(xì)胞癌;腺鱗癌;未分化癌

    2、表現(xiàn):主要為排便習(xí)慣或糞便形狀改變

    右半結(jié)腸癌的表現(xiàn)主要為貧血、腹部腫塊、腹痛

    左半結(jié)腸癌的表現(xiàn)主要為便血、粘液便、腸梗阻

    (二)直腸癌

    1、組織類型:腺癌;粘液腺癌;未分化癌;印戒細(xì)胞癌;類癌

    2、表現(xiàn):早期為排便習(xí)慣改變;

    后期出血、膿血便、大便變細(xì)或變形以及轉(zhuǎn)移征象

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