日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師分階段考試 > 復(fù)習(xí)指導(dǎo)

    腹腔膿腫的鑒別要點-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段消化系統(tǒng)高頻考點/試題

    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“腹腔膿腫的鑒別要點-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段消化系統(tǒng)高頻考點/試題”如下。

    腹腔膿腫

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    腹腔膿腫的鑒別要點

    1.病因

    膈下膿腫——平臥時位置最低,膿液積聚;

    盆腔膿腫——腹腔最低位,膿液積聚。

    2.臨床特點

    膈下膿腫——全身癥狀重,可刺激膈下產(chǎn)生胸膜炎;

    盆腔膿腫——伴直腸膀胱刺激癥狀,直腸指檢可觸及波動性腫物。

    3.治療

    膈下膿腫——非手術(shù)治療,B超引導(dǎo)下穿刺抽膿,手術(shù)治療;

    盆腔膿腫——非手術(shù)治療,經(jīng)肛門引流,已婚女性經(jīng)后穹隆引流。

    【進階攻略】該內(nèi)容考核次數(shù)不多,重點集中在臨床表現(xiàn),其次是治療。注意:膈下膿腫首選:X線片。

    【易錯易混辨析】

    腹腔膿腫的臨床特點

    膈下膿腫——全身癥狀重,可刺激膈下產(chǎn)生胸膜炎;

    盆腔膿腫——伴直腸膀胱刺激癥狀,直腸指檢可觸及波動性腫物。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.以下不是膈下膿腫的臨床癥狀的是

    A.弛張熱

    B.膿腫部位短暫性劇痛

    C.呃逆

    D.患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失

    E.局部皮膚凹陷性水腫

    二、A2型選擇題

    1.男,30歲,胃潰瘍穿孔行胃大切術(shù)后5天,出現(xiàn)右上腹鈍痛及發(fā)熱,最高體溫38.5℃,腹部X線透視見右側(cè)膈肌升高,隨呼吸活動受限,肋膈角模糊,最可能診斷是

    A.胃排空障礙

    B.膈下膿腫

    C.急性細菌性肝膿腫

    D.吻合口漏

    E.急性膽囊炎

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】膈下膿腫一旦形成,可出現(xiàn)明顯的全身及局部癥狀。

    ①全身癥狀:發(fā)熱,初為弛張熱。膿腫形成以后持續(xù)高熱.也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快,舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加。

    ②局部癥狀:膿腫部位可有持續(xù)鈍痛.深呼吸時加重。疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛,有時可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通過淋巴引起胸膜、肺反應(yīng),出現(xiàn)胸水,咳嗽、胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。近年由于大量應(yīng)用抗生素,局部癥狀多不典型。嚴重時出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫,皮膚溫度升高?;紓?cè)胸部下方呼吸音減弱或消失。右膈下膿腫可使肝濁音界擴大。約有10%-25%的膿腔內(nèi)含有氣體。

    二、A2型選擇題

    1.B

    【答案解析】此病人為胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)的右上腹鈍痛和發(fā)熱,腹部X線透視見右側(cè)膈肌升高,隨呼吸活動受限,肋膈角模糊提示有膈下膿腫,急性膽囊炎不會有膈肌升高和肋膈角模糊的改變。

    推薦閱讀:

    2021年臨床/中醫(yī)醫(yī)師分階段輔導(dǎo)課程:超值精品班,助你備考一臂之力!

    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段筆試考試內(nèi)容匯總

    以上“腹腔膿腫的鑒別要點-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段消化系統(tǒng)高頻考點/試題”內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多輔導(dǎo)精華資料、備考經(jīng)驗、免費視頻課程請查看正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目。

    熱點
    編輯推薦
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎機會
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看