胸痛的檢查要點是全科主治醫(yī)師考試中經常出現的內容，醫(yī)學教育網小編為各位全科主治醫(yī)師考生整理了相關要點，希望可以幫助大家掌握。

一、體格檢查

視診：皮膚是否丘疹、紅斑等皮損，有無外傷等叩診：了解心臟大小，肺的范圍，有無實變等。

聽診：初步判斷和了解肺、心臟情況等。

二、實驗室檢查

1.心肌損傷標志物心肌損傷標志物包括cTn、CK-MB、肌紅蛋白、缺血修飾蛋白、心型脂肪酸結合蛋白等，對早期急性心肌梗死的診斷有較重要價值。

2.D-二聚體D-二聚體是特異性的纖溶過程標志物，可作為急性肺栓塞的篩查指標。D-二聚體＜500ug/L，可以基本除外急性肺血栓栓塞癥。

三、影像學檢查

1.胸部X線片胸部X線片適用于排查呼吸系統源性胸痛患者，可發(fā)現的疾病包括肺炎、縱隔與肺部腫瘤、肺膿腫、氣胸、胸椎與肋骨骨折等。心臟與大血管的輪廓變化有時可提示患者主動脈夾層、心包積液等疾病，但缺乏特異性。

2.胸部CT普通胸部CT掃描對于大部分胸腔疾病可提供直觀的診斷依據。注射對比劑選擇性CT血管成像，已經成為主動脈夾層、急性肺栓塞等胸痛相關疾病的首選確診檢查，也成為篩查冠心病的重要手段。

四、病理檢查

活檢可以初步判斷消化道腫物的良性與惡性。

五、其他檢查

1.心電圖所有因胸痛就診的患者均需進行心電圖檢查，首份心電圖應在接診患者10分鐘內完成。心電圖是診斷缺血性胸痛的重要手段。

2.超聲心動圖超聲心動圖也是一項診斷胸痛患者的重要無創(chuàng)檢查，如果發(fā)現新發(fā)的室壁矛盾運動、主動脈內出現游離內膜瓣、右心擴張并室間隔左移呈“D”字形等，可有助于急性心肌梗死、主動脈夾層及急性肺栓塞的診斷。對于其他非致命性胸痛，如應激性心肌病、心包積液等，超聲心動圖也具有重要的診斷價值。

3.心臟負荷試驗心臟負荷試驗包括平板運動試驗、負荷超聲心動圖、負荷心肌核素灌注顯像。各類負荷試驗均有助于協助排查缺血性胸痛，但是，對于存在血液動力學障礙、致命性胸痛及嚴重的主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病等情況禁忌選擇心臟負荷試驗。

4.內鏡檢查胃鏡可以判斷消化道腫瘤的位置、大小、性質等。

以上是小編為大家整理的全科主治醫(yī)師考試的知識點，希望以上內容對大家有幫助！更多相關知識請關注醫(yī)學教育網！